受访专家：北京协和医院内分泌科教授 伍学焱

本报记者 李丹妮

全国每年被确诊为甲状腺结节的患者约有4万人，很多人得知后，十分恐慌，认为自己离甲状腺癌不远了，其实不然。

约95%的甲状腺结节为良性，所以体检报告上3级及以下的结节，不会引起身体不适，不用处理，一般半年或一年左右进行复查即可；4a级及以上的结节，恶性风险较大，患者要进行穿刺以明确良恶性，即使穿刺呈阴性，也需定期随访，最好每3个月复查一次。若连续复查3~4次，结节无明显变化，则一般良性。

北京协和医院内分泌科教授伍学焱表示，以下情况的甲状腺结节需要考虑切除：1.直径大于5厘米，并引起压迫症状，出现声音嘶哑时；2.恶性结节，若彩超显示结节是实质性包块、砂砾状微钙化、边界不清楚、血流丰富并伴有淋巴结转移时，则高度怀疑为甲状腺癌；3.影响甲状腺功能，有些结节合并甲状腺功能异常，如甲状腺结节合并甲亢的患者，可采用手术切除的方法，一是让甲状腺功能恢复正常，二是消除结节。

有些患者是与其他甲状腺疾病患者一起并发的甲状腺结节，其治疗方法与单发性甲状腺结节一致，要看结节是否为恶性才考虑手术治疗。但要在饮食上控制好甲状腺功能，如桥本甲状腺炎伴发的结节患者，需注意低碘饮食，以免加重甲状腺滤泡细胞损伤；结节若是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，需严格忌碘；甲状腺结节合并甲亢，尽量用无碘盐，忌食高碘食品；结节合并甲减需在医生指导下适当低碘饮食。其他甲状腺结节患者，饮食上不用刻意忌碘。▲

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