受访专家：北京医院老年医学研究所原所长 高芳堃

环球时报健康客户端记者 张芳

9月28日，杜克大学在《柳叶刀》子刊eBioMedicine杂志上发表了一项有关寿命预测因素的新研究成果：与老年人长寿相关的一个主要因素是日常活动能力，即，去便利店购物或做家务的能力，它比是否患有癌症或心脏病有着更强的预测效果。

研究人员在一项自1986年建立的社区老年人纵向研究中，选择了1507名年龄超过71岁的参与者作为研究对象，并针对每个人分别收集了186个变量。其中，既包括年龄、种族、性别、教育程度等人口统计学数据，还纳入了血液成分、脂质及代谢物等指标；自我报告的医疗状况，如是否患有心脏病、中风、癌症、糖尿病、高血压等，以及体重指数（BMI）、健康行为（吸烟习惯、饮酒、睡眠）、认知功能、抑郁状况、日常活动能力等。

分析结果显示，共计17个变量与老年人预期寿命有较明显关系，其中包括8个生物指标和9项其他因素，如年龄、目前吸烟情况、心理状态、定期锻炼情况等，以及日常活动能力（以工具性日常生活活动能力为衡量标准，简称IADL，即购物、做饭、做家务、使用电话、使用交通工具等个人维持独立生活所必需的能力）。

研究主要作者、杜克大学医学院教授维吉尼亚·拜尔斯·克劳斯说：“这项研究旨在确定长寿的短期原因，而这些因素预示着一个人有多大可能再活2年、5年或10年以上。”

具体来看，影响2年预期寿命的因素中，小颗粒高密度脂蛋白粒子、日常活动能力、血清总蛋白水平，对延长寿命有着最强预测效果；5年预期寿命因素中，年龄、目前吸烟状况、白蛋白水平、日常活动能力，这四个变量的影响最大；10年预期寿命因素中，与长寿有直接因果关系的包括吸烟年限、做繁重家务的能力、年龄、定期锻炼情况、代谢产物柠檬酸盐的水平。由此可见，对所有年龄范围都有较强预测效果的因素是日常活动能力（IADL），而非老年人的具体疾病诊断结果。

对此，北京医院老年医学研究所原所长高芳堃解释说，工具性日常生活活动能力（IADL）是一个人整体健康状况的综合体现。比如，对70岁以上老年人来说，能够独立外出购物，说明其大脑具备基本的认知及计算功能，且身体骨骼、肌肉足以支持其自如活动。显然，这能从一个侧面反映出老年人的身体健康状况。

论文最后指出，身体机能不仅在短期内与寿命存在较强因果关系，其影响甚至长达10年。这提醒老年人，适度活动对延长寿命有着重要作用。但高芳堃强调，尽管日常活动能力非常重要，也不能对所患疾病有所忽视，因为自如活动不代表没病，也不等同于各项身体指标已达标。要想达到长寿目标，必须两手抓，且两手都要硬。▲

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