受访专家 北京大学人民医院心血管内科主任医师 张海澄

环球时报健康客户端记者 虞晔

高血脂、高血糖、肥胖是困扰很多现代人的健康问题，也是心血管疾病的重要危险因素。如果有个简单的方法能同时将这三个指标降下来，你会不会尝试呢？近日，美国斯坦福大学医学院学者研究发现，只需坚持8周的纯素食，就能降低血脂、改善胰岛素水平、减重。

该研究挑选了没有心血管疾病的22对健康同卵双胞胎，让每对双胞胎中的两人分别选择纯素食和混合饮食。这两种饮食都很健康，富含蔬菜、豆类、水果和全谷物，不含糖和精制淀粉。其中纯素饮食完全以植物为基础，不包括鸡蛋、牛奶、肉类等动物食品；混合饮食则包括鸡肉、鱼类、鸡蛋、奶制品和其他动物来源的食物。

结果发现，选择纯素食者在8周内健康指标即得到改善。他们的低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素水平和体重相比于混合饮食者均明显下降，在前4周下降幅度最大。特别是空腹胰岛素水平下降了约20%。之前的很多研究业已证实，较高的胰岛素水平说明身体存在胰岛素抵抗，是患糖尿病的风险因素。另外，纯素食者的体重也比混合饮食者平均多减掉1.9公斤。

北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄告诉“环球时报健康客户端”记者，素食的确可以降低心脑血管疾病的发生风险。素食有较低含量的胆固醇、饱和脂肪酸、总脂肪酸以及钠盐等，含较多的膳食纤维、镁、维生素C、维生素E等；且素食含有较多的多酚、类黄酮等物质，具有抑制胆固醇吸收与合成的作用。从这个角度来看，素食确实是有利于降低血脂的。

专家表示，虽然素食已成为一些人追求健康的时尚饮食，但素食也分“好”和“坏”。《美国心脏病学会杂志》（JACC）上的一项研究显示，吃“健康素食”较多的人冠心病风险减少25%，而吃“不健康素食”的人冠心病风险反而增加32%。比如有些素食者仅仅把肉类从饮食中剔除，并不一定意味着他们会吃得健康。如果用不健康的食物代替肉类，比如主食摄入增加（碳水化合物也可以转化为甘油三酯），炒菜放大量油，或吃其他营养价值低的高能量食物，最终在降血脂方面获益并不大。

此外，长期纯素饮食也会带来健康方面的诸多问题。2021年5月，英国格拉斯哥大学研究人员公布了一项对17.8万人进行的研究结果：素食者的总胆固醇和坏胆固醇水平比肉食者低21%和16.4%，但是素食者的一些不健康的生物指标水平明显更高（甘油三酯升高15%，胱抑素C升高4%），同时一些有益的生物标志物浓度更低（好胆固醇降低5%，钙降低0.7%）。2021年2月份，一项发表于《营养》杂志上的研究也表明，素食者骨骼健康问题较为突出。由于素食者钙和维生素D的摄入量较低，导致血钙和骨密度较低，其骨折发生率比一般人群高出近1/3。2019年，一项发表在《英国医学杂志》（BMJ）的研究发现，素食者的一些营养素水平低于非素食者，例如维生素B12。人体所需的维生素B12主要来源于动物性食物中，其作为人体多种酶的辅助因子参与多种代谢过程，也是神经系统不可缺少的维生素，对于人体很多功能的正常运转至关重要。

张海澄建议，要维护心血管健康，在饮食方面，与其严格素食，不如增加原有饮食中的植物性食物比例。注意营养均衡，合理搭配膳食，饮食清淡，控制盐摄入量；每天吃够300~500克蔬菜、200~350克水果、250~400克谷薯类食物、40~75克水产品；限制饱和脂肪、反式脂肪的摄入量；戒烟限酒。▲

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