受访专家：清华大学附属北京清华长庚医院消化中心主任 姜 泊

环球时报健康客户端记者 高 阳

进入金秋果蔬丰收季，尤其是柿子上市后 ，各种“不能吃”的说法越来越多，真假难辨。“喝柠檬水会长结石”“柿子吃多长结石”“空腹吃山楂长结石”……网络上一搜，类似“四川一大爷吃柿子吃出8厘米巨大胃结石”“江西一老人连吃一斤山楂送急诊”等各种新闻会跳出来，导致很多人想吃又不敢吃。那么，食物和结石间到底有多直接的关系？

秋季是胃石症高发季节

近来有媒体报道，一些医院消化科收治了不少胃结石患者，多是因为过多食用柿子、黑枣、山枣等富含果胶的水果。这个新闻也让不少人知道了一个知识：“胃也会长结石”。清华大学附属北京清华长庚医院消化中心主任姜泊介绍，根据不同成分和来源，胃结石可以分为植物性、动物性、药物性和混合性四种。其中最常见的是植物性胃结石，柿子是最常见的引发原因，又称为“胃柿石”。

“胃石可发生于任何年龄阶段，秋季是许多果实成熟的季节，也因此成为胃石症高发季节。”姜泊指出，“胃柿石”是因进食过量未成熟的柿子形成的胃内结石。柿子中含有一种称为鞣质的东西，人们吃成熟度不够高的柿子时，舌头有发涩的感觉，就是鞣质在作怪。它能与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃内，而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起，慢慢在胃内形成胃柿石，大小从枣子到鹅蛋大小不等。

胃结石会引起胃部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状，严重的还可能导致消化道溃疡、出血、胃穿孔等并发症。研究证实，空腹吃山楂、黑枣、柿子、芒果，喝茶、饮酒、进食过量，都会增高胃液酸度，是胃石发生的主要诱发因素。

结石确实可能“吃”出来

“当然，不是说所有的酸都能导致结石发生，有些食物并不会导致胃结石。”姜泊指出，喝柠檬水并不会长结石，虽然结石从成分来看以草酸钙为主，但柠檬中草酸含量并不高。而且，柠檬中的柠檬酸与钙结合后形成的四水柠檬酸钙，可微溶于水，柠檬酸还能促进钙、铁、锌等多种矿物质元素吸收。

姜泊介绍，人体长出的结石成分多达30余种，主要的结石成分有十几种。依据化学成分的不同大致可分为五类：草酸钙类结石、磷酸钙类结石、尿酸类结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石。除了磷酸铵镁结石是由尿路感染引起，即感染性结石，其余四种均由代谢紊乱所致，属代谢性结石。

对于草酸钙结石患者，姜泊建议要忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶等草酸含量高的食物。尿酸结石患者要少吃高嘌呤含量食物，如海鲜、动物内脏、啤酒，以及蘑菇、豆类等，因为尿酸由嘌呤转化而来。磷酸钙类结石患者不宜饮用各种碳酸饮料等。胱氨酸结石患者应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品。磷酸铵镁结石患者需要注意个人卫生，防止尿路感染，感染后要积极治疗，并定期复查。

这么吃，避免胃里长石头

“胃结石患病率很低，所以大家也不用太担心，一旦发现，可以采取非手术治疗、内镜下碎石及外科取石等手段进行治疗。”姜泊指出，预防结石，最重要的就是注意饮食习惯：要尽量避免空腹或者过量食用含有鞣酸的水果，如柿子、山楂、黑枣等，健康成人每天吃不超过2个柿子，更不要吃生柿子，或与含酸性、高蛋白的食物一起食用。平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人应避免吃上述食物。日常要保证饮水量，正常成年人一天至少喝2000毫升左右，且不要憋尿。控油限盐，清淡饮食，以高蛋白、高维生素食物为主，合理补充各种新鲜蔬菜、瓜果等。

胃结石也有高危人群，例如，患有萎缩性胃炎、糖尿病或慢性肾病的人，长期卧床或者活动过少的人，患有口腔疾病、咀嚼功能下降的人，接受过外科手术、胃肠道解剖结构改变的人，以及服用可能减缓胃收缩功能药物的人，都是植物性胃结石的高危人群，这些人尤其要忌口。▲

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