你是否有这样的经历：明明刚睡了一宿觉，起床时大脑却昏昏沉沉，甚至出现头晕。

许多人认为这可能是大脑供血不足，却忽略了来自「低血压」的影响。

《生命时报》采访专家，告诉你低血压是如何引起头晕的，并提醒你春天尤其要稳住血压。

受访专家

江苏省中医院心血管科主任医师、南京中医药大学副校长 方祝元

北京大学人民医院心内科主任医师 刘健

早晨睡醒后，人体由抑制状态转入兴奋状态需要一个过程。如果立即起身穿衣、洗漱，身体没适应过来，血流也比较慢，不能及时将氧气输送到大脑，就容易出现头晕、眼花等不适。

若起床后经常头晕，就要警惕「体位性低血压」。临床上，这种病的发生率达20%~50%，以65岁以上老人居多。研究显示，我国80岁以上高龄老人，近三成患体位性低血压，若合并高血压则患病率更高。

正常情况下，人体平躺或下蹲时，体内分布在下肢的血液相对较多，改为站立后，血液能很快回流到上半身，保证大脑、心脏等重要器官的血液供应。

一旦身体的调节功能下降，血液不能及时回流到大脑和心脏，就会影响身体其他部位的供血，出现血压下降现象，还会头晕、虚弱、晕厥。

需要提醒的是，为了避免跌倒，起床时一定要慢，尤其是老年人，睡醒后过3分钟再坐起来，在床边坐3分钟再慢慢站起来，能有效减少体位性低血压的发生。

若出现体位性低血压症状，应尽快下蹲、坐下或躺下，帮助维持血压。

此外，以下原因也会造成起床后头晕：

正常人的血压并非一成不变，在一天中呈现以下变化规律：

血压每日这样周而复始，但有些老人和高血压患者在昼夜交替中，血压调控机制失灵，就会出现血压晨峰现象。

如果此时段家庭血压测量平均值≥135/85毫米汞柱、诊室测量血压平均值≥140/90毫米汞柱，即可诊断为清晨高血压。

研究显示，清晨高血压会对心脏、大脑、肾脏和血管等产生严重损害，是心血管事件高发的首要危险因素，可加快动脉粥样硬化进展，增加左心室肥厚发生率，以及中风发作风险，损害肾脏过滤功能。

刚入春早晚温差大，寒冷容易刺激血管收缩，引起人的血压升高和波动，诱发头痛、头晕等症状，也就是中医认为的“春气者诸病在头”。

对于高血压合并冠心病或脑血管病的患者，血管收缩可造成心脑的供血减少，增加发生心绞痛、心肌梗死、脑卒中等风险。

气象学家研究发现两个“血压波动规律”：

建议做好以下细节，稳住血压“乱窜”：

1注意保暖

开春后不久，北方地区通常会停止供暖，如果觉得室内温度偏低，可打开空调、电暖气等保暖设备；开窗通风及外出时，记得增添衣物。

老年人尤其要注意减少清晨和大风、降温天气外出。

2饮食重点分3个阶段

3坚持锻炼

前提是活动量要适度，避免久行、久立、久坐、久卧。病情较重者不要突然改变体位，上下楼梯、上下汽车时注意安全，防止踩空、跌倒等。

4避免长时间如厕

保持大便通畅，忌大便用力及长时间蹲厕，以免血压急骤升高而致脑卒中；同时，尽量不用蹲坑，要使用坐式马桶，相对不易发生脑血管意外。▲

本期编辑：张宇

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