人的口腔里有数百种细菌，当含有糖或淀粉的食物进入口腔后，就会与细菌混合，在牙齿上形成涂层，也就是「牙菌斑」。

这层细菌组成的生物膜不能被水冲去或漱掉，机体免疫系统也无法清除。温暖潮湿又“营养”的口腔环境，更是让它们肆意生长。

《生命时报》邀请专家，解读牙菌斑的形成，并教你科学应对口腔里的细菌。

受访专家

空军军医大学（第四军医大学）口腔医学院特聘高级专家 李刚

哈尔滨医科大学附属第四医院口腔科主任医师 毕良佳

牙菌斑的诞生，几乎是不可避免的。

刷牙后不久，牙面上就会形成一层膜样物质(被称为获得性膜)，它能让牙面充满黏性，吸引细菌来定居。

牙齿放大1000倍后看到的牙菌斑

牙面获得性膜形成后，很快就有细菌附着上去，且繁殖速度非常快，众多细菌集结在一起紧紧抱团，互相提供营养物质，牙菌斑也逐渐成熟。

它们是不能被水冲洗掉或漱掉的细菌性斑块，以其为核心，唾液中的矿物盐逐渐沉积钙化就形成了牙结石。

牙菌斑可能产酸脱钙形成龋齿，或逐渐侵害牙周组织。

牙齿表面的致病菌还可能穿透牙周组织的上皮屏障，顺着血液扩散到全身，从而诱发多种疾病。

当牙菌斑过多，会出现以下几个迹象，及早识别可防止口腔问题恶化。

牙齿表面不光滑

当牙菌斑在牙齿表面堆积，用舌头接触时，会感到牙齿表面不光滑。

这种情况经常发生在早上还没有刷牙时，如果持续一整天，可能是牙菌斑正在堆积的迹象。

口臭

牙菌斑中含有细菌，它会产生一种难闻的气味。

牙龈红肿或刷牙时出血

过多的牙菌斑会刺激牙龈，使它们肿胀疼痛；引起牙龈炎、牙周炎后刷牙时还会出血。

牙垢堆积

牙菌斑长时间不被去除，它就会硬化成牙垢、牙结石，常出现在牙龈和牙齿的交界处，看起来是黄色或棕色的。

牙齿敏感

随着时间推移，牙菌斑会导致牙龈萎缩，这会让牙齿感觉更敏感。当吸入冷空气、过凉过热的食物或水时产生酸痛感。

牙菌斑通过发酵食物残渣中的碳水化合物产生酸，从而对牙齿硬组织产生破坏作用，进而致龋，这需要细菌、食物、人体及时间四个因素共同作用。

因此在清除牙菌斑这条路上，刷牙这件事至关重要。

1. 刷牙将牙菌斑“打散”，使细菌威力大大削弱。

2. 刷牙清除滞留在牙面的食物残渣，使细菌失去持续发酵产酸的原料。

饭后10分钟，正是细菌发酵碳水化合物产酸的高峰期，尽早刷牙可以干扰和阻断这个过程，缩短牙齿被酸腐蚀的危险。

晨起时口腔内细菌量惊人，两次刷牙间隔时间内产生的细菌，会在12小时后形成新的牙菌斑，并进一步导致龋齿和牙周病。

早起刷牙的主要目的也正是为了在牙菌斑成熟前，将细菌“赶出”口腔。

刷牙时坚持用巴氏刷牙法，也称龈沟清扫法或水平颤动法。这样清洁牙菌斑效果较好，同时不伤牙齿和牙龈。

单纯刷牙只能清除约2/3的牙菌斑，其它的都藏在牙缝、部分牙龈缘下，以及牙齿排列不齐造成的死角里，很容易导致邻面龋、牙龈发炎等。

要想护牙，还需要对牙齿进行全方位清洁。

注意定期洗牙

清洁口腔就像打扫房间，刷牙如同只擦了桌面，只有定期洗牙，才能保证每个角落的灰尘都被彻底清理。

每天睡前都要用牙线

在家护牙少不了牙线的帮助，如果条件允许，就算餐后能刷牙，也要用牙线清洁一下；若餐后实在没空，晚上睡前用也可以。

还可以用冲牙器结合牙线使用，但要注意，冲牙器代替不了刷牙，更代替不了洗牙。

配合使用漱口水

在正确刷牙的基础上，漱口水能帮助抑制菌斑生长。如果选用医用处方漱口水，要先咨询医生是否可以长期使用。

牙缝较大者可用间隙刷

间隙刷为单束毛刷，用以清除较大牙缝间的菌斑，以及矫正器、固定修复体、种植牙、缺隙保持器和其它牙刷难以到达的部位。

间隙刷大小不一，可根据个人情况和清洁部位选用。▲

本期编辑：徐梦莲

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