受访专家：重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤科主任医师 吴剑

环球时报健康客户端记者 田雨汀

近日，曾参演过《雪豹》《人世间》等热播剧的知名演员马卫军因喉癌离世，享年67岁。最近热映的好莱坞电影《奥本海默》，通过荧幕重现了“原子弹之父”奥本海默的传奇一生，但现实中的奥本海默烟酒不离口，据说每天吸烟达100支，62岁时便因喉癌去世。

“喉癌，顾名思义就是发生于喉部的癌症，是头颈部常见的恶性肿瘤之一。”重庆大学附属肿瘤医院头颈外科主任医师吴剑告诉“环球时报健康客户端”记者，喉癌发病率约占全身肿瘤的1%~5%，在头颈部肿瘤中发病率虽然不高，但恶性程度并不低。统计数据显示，喉癌好发于中老年男性，我国男性喉癌患者的数量约为女性的7倍。

在我国，喉癌发病呈现出北方地区较高、男性患者较多、空气污染严重的地区较高等特点。但“喉癌没有明确病因，可能与HPV病毒感染、吸烟、饮酒、不良用嗓习惯等因素有关。临床上发现，长期吸烟、饮酒，生活在空气污染地区或长期接触粉尘的人发病率较高。”吴剑说，有吸烟史的人群喉癌发病率是健康人群的3~9倍，九成以上男性喉癌患者长期吸烟，长期吸烟并酗酒的人，喉癌发病率更高。

临床上，喉癌的早期表现有声音嘶哑、咽部不适等，晚期甚至可出现呼吸及吞咽困难等。从发病类型看，喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，常见鳞状细胞癌；继发性喉癌指从其他部位转移至喉部的恶性肿瘤，临床较为少见。

吴剑介绍，按肿瘤在喉部的具体位发病部位分类，一般可分以下几种。

声门上型。多原发于会厌舌面及喉面根部等，早期可能无任何症状，或仅有咽痒、异物感等轻微不适。此类肿瘤恶性程度较高、进展快、易转移，出现淋巴结转移、颈部肿块时通常已是中晚期。

声门型。原发于声带水平面，患者早期会出现发音疲倦、声音嘶哑等改变，可能被误认为是感冒或咽喉炎。40岁以上、声嘶超过2周者，最好进行喉镜检查。不过，声门型喉癌恶性程度相对较低，经过规范治疗后预后通常较好。

声门下型。原发于声带平面以下，较为少见，但位置隐蔽，早期症状不明显，易误诊。

早发现、早治疗对于喉癌十分重要，因为早期喉癌患者五年生存率超过85%，出现颈部淋巴结转移的中晚期患者五年生存率约为65%~75%。“喉是人体通气、发音的器官，手术很可能让其功能受到影响，若喉癌晚期侵犯食道，还会影响进食。”吴剑表示，喉癌的治疗较为特殊，在彻底切除肿瘤、控制复发的基础上，还要尽可能保留喉功能、提高患者生存质量。目前，喉癌一般采取手术、放射或两者相结合的治疗方法；其他还包括辅助化疗、靶向药、免疫治疗等，晚期出现转移的可采用姑息治疗。

近期呼吸道疾病高发，不少人“阳过”后咽喉也总有不适感，咳嗽、嗽嗓的大有人在。吴剑表示，日常保护咽喉可参考以下方法：

首先，保持健康生活习惯，均衡饮食、足量饮水、坚持锻炼、戒烟戒酒；

其次，定期体检，留意胸部CT、颈部彩超等检查结果，必要时可做喉镜检查声带等部位是否存在异常。

最后，及时就医，一旦发现疼痛、声音嘶哑、咯血等症状，到医院检查鉴别是喉部还是肺部问题。有遗传史、吸烟史的高危人群，咽喉部出现异常表现时，应尽早到医院耳鼻咽喉科完善相关检查。▲

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