受访专家：上海市儿童医院神经内科主任 陈育才

环球时报健康客户端记者 虞晔

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心透露，当前，大部分感染新冠病毒的患儿3天左右就可以顺利度过急性期，但近2周来，该院接诊的患儿出现热性惊厥的比例明显增高。

热性惊厥是指发热过程中出现的惊厥发作，一般在发热24小时内出现，大多发生在体温上升或下降的过程中，表现为突然失去意识、呼之不应、突然倒地、双目上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢僵直或抖动、大小便失禁等。热性惊厥分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。单纯性热性惊厥较常见，发作持续时间短，通常1~3分钟可自行缓解，几天的发热过程中仅出现1次惊厥，发作后孩子精神反应如常，有些孩子可能会有倦怠、嗜睡等表现，但经过休息精神可以恢复。如果惊厥持续时间超过15分钟、一次发热程中出现反复惊厥、发作后精神不能恢复、出现活动异常、发作时年龄大于6岁，就属于复杂性热性惊厥，可能说明疾病复杂、严重，且复杂热性惊厥继发癫痫的比例较高，因此需要及时检查治疗。

有研究显示，与其他毒株相比，奥密克戎更容易诱发癫痫样发作，且与其他热性惊厥多发生在5岁以下的低龄儿童所不同的是，奥密克戎相关的癫痫样发作有部分患儿年龄超过5岁。上海市儿童医院神经内科主任陈育才告诉“环球时报健康客户端”记者：“一般而言，5岁半以下的婴幼儿因神经系统发育不完善，发热时容易出现热性惊厥，5岁半以上的儿童神经发育逐渐完善，较少出现热性惊厥。”最近因感染新冠病毒而发烧的患者增多，一些年龄较大的孩子也出现了热性惊厥，陈育才分析，要排除以下可能原因：一是新冠病毒可能破坏大脑屏障，直接侵害中枢神经系统，引起脑炎或者脑膜炎；二是孩子本身就有癫痫，高烧会引起癫痫样发作。”

陈育才表示，单纯热性惊厥不会影响孩子神经系统发育，也不会遗留神经系统后遗症，但如果控制不当，热性惊厥反复发作、持续时间过长，可能会发展成无热惊厥，即癫痫。热性惊厥如果持续时间较长或反复出现，有可能会导致脑缺氧，脑水肿，可能对神经系统造成不同程度的损伤。居家期间，如果孩子体温超过38.5℃，要及时使用退烧药，同时采用物理降温，防止发生热性惊厥。若发现惊厥症状，家长应该立即按以下步骤处理：

1. 将孩子放在平坦的床、桌子或地板上。

2. 解开衣领，让孩子的呼吸道保持通畅

3. 将孩子的头偏向一侧，可保持右侧卧位，避免呕吐时发生误吸。

4. 如果孩子抽搐后或短暂嗜睡后精神无法恢复，或惊厥发作超过5分钟，应及时送医。

需要注意的是，不可掐人中急救，不要往孩子嘴里塞勺子、筷子、手指等任何东西，也不要试图束缚孩子的肢体，避免二次损伤。“若孩子有惊厥病史，家中可以常备一些抗癫痫药（如左乙拉西坦等），高烧时出现惊厥征兆就可以遵医嘱用一些药。”陈育才建议。▲

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