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避孕药是如何「围剿」精子的?

追求卵子,是精子的毕生心愿,但不是每个精子都能如愿。除了内部竞争,它们还随时面临着外部天敌——避孕药的打击。

作为两性亲密活动的底牌,不管发生什么突发情况,似乎都有避孕药在兜底。

避孕药是如何阻止受孕的?《生命时报》采访专家,揭秘避孕药在身体的工作全流程。

受访专家

东南大学附属中大医院生殖医学中心副主任 陆金春

避孕药,阻止精子会见卵子

要说清避孕药的起效机制,必须先了解卵子的诞生过程。卵子是在下丘脑、垂体、卵巢的合力作用下产生的。

首先,下丘脑分泌“促性腺激素释放激素”,刺激垂体产生卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH);在FSH和LH的大力协助下,卵巢产生卵子。

避孕药的主要成分是雌激素和孕激素,大量摄入可破坏下丘脑-垂体轴循环,抑制FSH和LH分泌,致卵巢无法产卵。精子破门而入时,连卵子面都没见着,更别提形成受精卵了。

另外,避孕药中的孕激素会使宫颈黏液分泌量减少,增加黏稠度,使精子不易进入。

不仅如此,孕激素还会大开杀戒,降低精子运动能力或功能,有时干脆直接杀死精子,让它们过不去最后一道坎儿。

有雌激素成分的避孕药还会改变子宫内膜的功能和形态,使内膜萎缩变窄、分泌不良,让受精卵无法着床,从而挡住受孕意外。

不同避孕药,哪种更有效?

目前售卖的避孕药包括短效、长效、紧急避孕药等,起效机制和注意事项有所差别。

1短效避孕药好处多

这类避孕药的避孕原理是释放孕激素抑制卵巢排卵,不仅副作用小,且一旦停用,可立即恢复每月排卵。

除了避孕,短效避孕药还能改善月经不调、多囊卵巢综合征、女性激素性脱发、痤疮等。

不过,短效避孕药也不是完美无缺,要想避孕效果好,必须养成定时、定量的服用习惯:

每天在同一时间服药,连续服用21天后停7天,再开始服用下一盒;不可随意改动时间、不可漏服,否则需要及时补服或咨询医师,采取额外的避孕措施。

人们对短效避孕药的担忧主要集中在对生育功能的影响和药物蓄积。诸多长期研究显示,口服短效避孕药没有致畸相关报道,停药后次月就可怀孕,不影响子代生长发育。

短效避孕药中雌、孕激素含量很低,人体能很快代谢掉,蓄积问题也不用过分担忧。

需要提醒的是,乳腺癌、宫颈癌、血栓性疾病、高血压、心脏病、糖尿病、肝脏肿瘤、肝炎等患者需禁用。

2长效避孕药更方便

长效避孕药是短效避孕药的升级版。后者更讲究效率,进入人体后迅速拿下垂体,前者更稳重一点,讲究“潜移默化”,它会潜伏在人体脂肪里,缓慢释放孕激素,以抑制FSH和LH。

长效避孕药每次服用可避孕1个月左右,不需每日服用。但这类药激素含量大,副作用多,在体内有一定蓄积作用,建议停药6个月后再考虑怀孕。

出于这些特性,长效避孕药比较适合已经生育且想长期避孕的女性,服用的同时最好适当补充叶酸、维生素C及B族维生素。

3紧急避孕药要少吃

这类药也叫事后避孕药,指在无防护性生活或避孕失败后一段时间内防止妊娠的补救措施。

为阻止精子与卵子相遇,紧急避孕药一边暗中阻止垂体产生FSH和LH,让卵子困在卵巢里出不来,一边又亲自在宫颈赛道上制造各种障碍将精子围堵在半路。

因为时间紧、任务重,紧急避孕药还会火速赶往子宫,改变子宫内膜状态,使输送过来的受精卵无法存活。紧急避孕药靠着猛烈的攻势,使得避孕有效率约达85%。

作为补救性措施,紧急避孕药可在事后72小时内避免意外怀孕,服用越晚效果越差。

目前市售的多数紧急避孕药含大量孕激素,服用一次所摄入的激素量与连续8天常规口服短效避孕药的含量相当。

短期内大剂量激素摄入,容易造成女性内分泌紊乱、月经周期改变,长期服用对身体伤害很大,能少吃就少吃。

而且,紧急避孕药物只能对本次无保护性生活起作用,不是吃完后72小时都有效。如果在服药期间又有性生活,则必须采取避孕措施,否则仍有妊娠的可能。▲

本期编辑:张宇

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