东南大学附属中大医院药学部药师 刘静

人们在口服胶囊或片剂时，大部分情况下用温水送服即可，十分简便；但对于吞咽困难的患者来说，咀嚼片的优势就比较明显了。

咀嚼片常含有蔗糖等甜味剂，口感相对于其他剂型来说，可能更受老人、儿童以及吞咽困难患者的青睐，通过咀嚼，可加速片剂的崩解，提高疗效。但咀嚼片直接吞服，或简单嚼两口就用水冲服下去，虽然不会增加药物的不良反应，但会延长药物产生药效的时间，不利于药效的充分发挥。

临床上常需要咀嚼的药物包括铝碳酸镁片、酵母片以及要嚼服的中药大蜜丸等，它们的使用方法和注意事项各有不同。

1.铝碳酸镁片，即人们经常说的“达喜”。它是一种胃药，被嚼碎后形成微小颗粒，进入胃中，在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁炎症和溃疡的刺激，达到保护胃的作用。如果药物没有被充分咀嚼，或者整粒吞服，无法形成小颗粒，就不能形成保护膜，药效自然大打折扣。该药建议在餐后1~2小时、睡前或胃不舒服时服用，应咀嚼5~6分钟后再咽下，充分嚼碎后也可用少量温水送服。

2.酵母片。该药一般用于治疗消化不良、营养不良、食欲不振等。因其含有较多黏性物质，如果不嚼碎服用，容易在胃内形成黏性团块，影响药物吸收。建议饭后嚼碎服用，咀嚼时间宜长一点，最好不少于5~6分钟。

3.中成药大蜜丸。此类药最佳服用方法是充分咀嚼后咽下，但某些较苦的药丸口感欠佳，可将其掰成小颗粒丸，再用温水送服。

最后提醒，对于无法自行咀嚼药片的幼儿，可将药碾碎后服用；用于中和胃酸时，宜在餐后1~2小时服用；服用咀嚼片后，一般建议半小时后再进食，在药物疗效不受食物影响的情况下，可少量进食，但不要食用辛辣、刺激的食物。某些咀嚼片有特殊人群禁忌，例如孟鲁斯特钠咀嚼片为孕妇慎用药物，服用不当可造成药物在孕妇体内蓄积，引起中毒，对胎儿有一定影响。如需用药，应在医生指导下服用，切不可自行服药。▲

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