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这个在眼科“存在感”很低的疾病,近半数人都有……

看东西不清楚,有时还会重影;经常出现眼酸、眼胀等视疲劳症状,但近视度数并未增长……很多人常出现的这些问题,其实是因为眼睛“散光”了。

视力检查时,近视或远视的度数往往是人们关注的重点,而散光的度数却很少引起重视。

散光是怎么形成的?《生命时报》邀请专家解读,提醒你哪些散光需要及时矫正。

受访专家

辽宁省人民医院眼科主任 傅永艳

武汉市中心医院眼科副主任医师 郁继国

为什么眼睛会“散光”?

和近视、远视一样,散光是屈光不正的一种。它可以单独存在,也可与远视或近视合并存在,甚至会造成视力下降、视物疲劳。

北京同仁医院眼科中心主任王宁利解释,眼睛的屈光系统应该是一个球体。在球体各个“子午线”上发生的屈光力不同,本该形成的焦点成了焦线,这种状态就是散光。,时长00:28

在眼球形态正常的情况下,不同方向的光线经过角膜、晶状体折射后,会正好在视网膜上形成焦点(成像)。出现散光后,光线则会形成一个小的“弥散圆”,导致视物重影。

散光有角膜散光、眼内散光两种。角膜散光是因为眼球未能发育成一个“完美的球形”,光线被折射后很难准确聚焦;眼内散光主要来源于晶状体,方向往往与角膜散光相反,恰好形成互补,度数一般很小。

另外,长期用眼姿势不良,如经常眯眼、揉眼等,也可能导致角膜受到压迫,角膜弧度发生改变,引起散光度数增加。

其实,散光是普遍存在的。大多数人出生后便是“散光眼”,随着眼球的发育,散光度数可逐渐降低,有时甚至会消失。

流行病学调查显示,在眼科检查时,如果把散光>75 度作为一个可能影响视力并需要矫正的指标来计算,我国有约一半的人都可以被称为散光患者。

一张图自测是否散光

在不戴眼镜的情况下,手持手机与眼睛同高,轻轻遮住一只眼睛,用单眼看下图中的线条。

非散光患者,看到的每一条线颜色、粗细都是相同的;如果看到的线条颜色偏暗,粗细不一样,则可能是散光。

散光的眼睛更容易累

散光眼看到的世界长什么样?这个视频可以带你体验一下:

对于散光的眼睛来说,无论是借助眼球自身的调节作用,还是改变目标到眼之间的距离,都不能在视网膜上形成清晰的图像。

长期如此,眼睛就可能出现一系列问题。

1眼睛更容易累

为了尽可能在视网膜上成像,眼睛会动用肌肉不停调节,时间长了就会视物疲劳。

因此,散光的眼睛更容易累,经常眼痛、流泪,头痛,严重者甚至无法持续近距离工作。

2导致视力下降

另外,视力下降与散光的程度和类型密切相关。

有轻度散光的人,视力往往正常;中、高度散光的人,远视、近视视力都不好;双眼有高度不对称散光者,为了看得更清楚,往往采取倾斜头位而导致斜视。

3压迫眼球

为了视物清楚,散光患者会无意识地眯眼,造成眼睑压迫眼球;长时间揉眼、使劲眨眼、闭眼等,也可能造成角膜变形。

哪种散光需要矫正?

一般来说,散光会保持稳定的度数,但长期不良的用眼习惯也可能让度数增长。长时间低头看书看报、侧卧看手机、歪头视物等不当用眼姿势,都会加深散光度数。

生活中要养成良好的用眼习惯,避免用眼过度、眯眼视物、频繁揉眼睛等,定期检查散光度数的变化,及时进行矫正。

配镜矫正

一般来说,小于75度的规则散光一般不必矫正,但如果有视力下降或视疲劳等症状,也应配戴矫正眼镜。

手术矫正

对于先天性或后天因眼部手术所致的高度散光,可以通过准分子激光屈光性角膜术、激光角膜热成形术、角膜切开术等方法进行治疗。

需要提醒的是,发现散光度数增长很快或突然增加,或出现视物变形、光晕、眼胀、眼痛、头痛、固定性眯眼等情况,应及时进行眼部检查。

如果发现儿童看电视距离太近,看书写字头埋得很深、视物歪头,或常揉眼睛、频繁眨眼等,可能是散光较重的表现,家长尤需注意。▲

本期编辑:杨萌

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