“您核酸了吗？”最近，这句话代替“您吃了吗”成为北京坊间流行的问候语。

疫情之下，核酸检测成为和刷牙洗脸一样的新日常。但做了那么多次核酸检测，你知道“捅”的到底是哪里吗？

《生命时报》采访专家，解读核酸检测采样时如何做才能更加安全。

受访专家

西安交通大学第二附属医院病理科主任医师 杨军

核酸检测捅的到底是哪里？

目前核酸检测主要有两种方法，一种是咽拭子，一种是鼻拭子。它们分别“捅”的都是哪里呢？

咽拭子

咽拭子捅的是两侧咽扁桃体以及咽后壁。

将棉签伸入口腔，在咽喉壁上下擦拭，扁桃体隐窝或腭弓来回擦拭各部位至少3次。

咽拭子采集时，大家可以想象成“打哈欠”的感觉：张大嘴，避免唇齿的遮挡；舌头下放，避免舌的遮挡；打开咽腔，扩大口咽位置的视野。

鼻拭子

鼻拭子捅的是下咽道的鼻咽底部。

棉签要伸进去4～5 cm或以内，深度为鼻尖到耳垂的二分之一。

鼻拭子采集时，可以采取“闭眼，抬头，嘴慢吐气”缓解紧张。闭眼，可以帮助减轻紧张情绪；抬头，有助于采核酸的医护人员更顺利地插入棉签；慢慢吐气，帮助咽壁和全身放松鼻咽部肌肉。

如果很紧张，鼻咽部通道会变得狭窄，棉棒就不容易进入，就能明显感觉到“刮着了” 。

根据目前的研究，鼻拭子与咽拭子的准确程度一般是等同的，或略高于咽拭子。

为什么不直接用唾液检测？

不少人可能会好奇，为什么核酸检测不能直接用棉签蘸唾液检测呢？原因有两点：

唾液里的病毒量少

病毒一般是定植在呼吸道里，跟着呼吸道分泌物向外排出，所以越靠咽喉部里面病毒会分布的更多。唾液相比于咽部病毒少，检测的敏感度可能就会降低。

唾液需要经过液化处理

唾液本身比较粘稠，不能直接拿来检测，需要先进行液化处理。全国每天有百万核酸样本要检测，如果每份都要液化，大大增加了检测时间。

采核酸时可以无声地“啊”

做核酸检测时，医护人员需要将咽拭子伸到两侧咽扁桃体以及咽后壁。这时，舌头成了最大的阻碍。

为了使口腔尽可能地张开，在核酸采样过程中，部分人在张嘴的同时会习惯性喊出“啊”，这种行为可能带来潜在风险。

人的一口气能吹出15米，一旦被采样者为阳性患者，喊“啊”时便会呼出大量病毒，并在采样区域形成气溶胶，造成采样点环境的直接污染。

等下一位检测时，可能无法避免地将带病毒的气溶胶吸入呼吸道。

虽然不建议大家喊出“啊”，但张嘴“啊”的动作确有可取之处。

因为人在“啊”时，舌头的位置是最低的，可以充分暴露扁桃体和咽后壁。

因此，建议大家在采样过程中张大嘴巴做“啊”的口型，但无需出声，也不做深呼吸，采样完成及时戴上口罩。

核酸检测采样时这样更安全

参加大规模核酸检测时，如何做才能保证核酸检测的准确性，且有效避免交叉感染？

01采样前2小时不进食

为防止咽拭刺激反射性呕吐，采样前2小时应避免进食。

02采样前30分钟不饮水

为提高咽拭子核酸检测的准确度，建议检测前30分钟受检者不要喝水、饮酒或嚼口香糖。

喝水或进食会冲淡附着于咽部的病毒，特别是喝热水还会抑制病毒的活性。

03保持两米安全距离

有序排队等候，保持2米以上安全距离，不扎堆不聚集不交谈。

新冠病毒主要是通过近距离的飞沫传播，保持两米安全距离，可以减少传播或被传播的几率。

04不接触操作台

核酸检测时，不接触操作台上的物品，也不要把手机、身份证等个人物品放在桌面上。

05戴上备用口罩

采样结束后立即洗手或使用消毒剂擦拭双手，戴上备用口罩，把旧口罩丢进专门的垃圾桶，尽快离开现场不逗留。▲

本期编辑：刘云瑽

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