痛经是很多女性每个月都要经历的过程，严重时甚至疼到全身冒冷汗。

“早点结婚生孩子吧，生完孩子就不痛了。”不少痛经女性可能都听过这种劝慰的话。实际上，这句话有对有错。

《生命时报》邀请专家，告诉你哪些痛经可能在生育后减轻，哪些不会，并教你在经期尽量舒服点。

受访专家

浙江省人民医院生殖内分泌科兼妇科主任 舒静

正常情况下，子宫内膜在激素的作用下，周期性剥脱形成月经。月经前后，女性体内会分泌大量前列腺素，导致子宫收缩剧烈，进而引发疼痛。

此外，经期子宫内膜通常呈碎片式剥脱，再随经血流出。如果剥脱的内膜较大，且宫颈口较紧，就会因排出困难引起子宫剧烈收缩，导致疼痛。

以上情况均属于生理性痛经范畴。部分女性之所以在生育后痛经好转，是由于阴道分娩使宫颈得到一定程度扩张，子宫局部在分娩后也对前列腺素反应降低，痛经便会有所缓解，甚至消失。

病理性痛经与许多妇科疾病有关，如子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、盆腔感染及宫腔粘连等。绝大多数只有解除病因，痛经才会彻底缓解。

不过，子宫内膜异位症导致的痛经可能在怀孕或生育后减轻，但也可能更严重。

简单来说，子宫内膜异位症，就是脱落的子宫内膜长在了不该长的部位，比如长到了卵巢、膀胱、输卵管、腹股沟、肺、鼻腔黏膜等部位。

子宫内膜异位症有三大危害：痛经、囊肿、不孕。异位的内膜病灶会在经期出血，引起腹痛；囊肿不断增长，还可能引起囊腔破裂。

异位的病灶，有两种特殊情况：

1、一种是长在了子宫肌层，称为“子宫腺肌症”。这种痛经非常明显，且通常进行性加重。

子宫腺肌症

2、另一种情况是，脱落的子宫内膜跑到了卵巢上，形成“巧克力囊肿”，不仅痛经，还会影响卵巢功能。

孕激素因为可以拮抗雌激素，抑制异位内膜的增殖，常用于治疗子宫内膜异位症。这类患者怀孕期间体内孕激素升高，相当于接受了部分治疗，痛经也会改善。

但也可能生育后痛经再次出现，甚至有更严重的趋势，需要及时就医治疗。

此外，由情绪、遗传或其他综合因素引起的痛经，生育后也很难改善。

有痛经症状的女性，最好及时就医，排除病理性原因，特别是青春期痛经更要引起重视。

如果是生理性原因所致，比如子宫过强收缩，可通过服用非甾体类抗炎药、调整生活方式缓解。

适当吃止疼药

一般建议在月经期前1~2天开始服用，或刚感到疼痛立即服用。

有些女性听说吃止疼药会上瘾，吓得不敢吃。事实是，痛经时吃的非甾体类抗炎药，没有成瘾性。遵医嘱或按说明书服用，一般不会伤肝肾。

可能的副作用是刺激肠胃。如果服药后5天，症状仍没好转，就应马上就医。

不想吃药怎么办

有些人可能会问，我既不想吃止痛药，又不想疼得死去活来，有什么方法缓解？

1、热敷。热敷能放松肌肉，改善血液流动，从而减轻疼痛。

2、少吃甜食。甜食中糖分较高，能抑制维生素和矿物质吸收，而这两种营养素可缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

3、适当活动。避免久坐，有利于经血和内膜碎片顺利排出。

4、穿宽松的衣服。不要把腹部勒得太紧。有些女性会弯下腰用手使劲挤压肚子，这种动作是不可取的。▲

本期编辑：郑荣华

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