山东省中医院综合内科副主任 谭维勇

紧张性头痛约占头痛患者的40%，是临床常见的慢性头痛。其病因涉及中枢神经系统、周围神经系统和环境因素，如寒冷刺激，抑郁、焦虑、愤怒、精神紧张等心理因素，过度疲劳以及头颈部经常固定于某一位置等。多数患者头痛为两侧痛，多见于后枕部、颈项部、两颞侧、头顶部、额部或全头痛，或伴有颈部、肩部或头面部肌肉紧张、僵硬，活动时感到不适或肩部疼痛，受凉后可加重或诱发。

在此推荐一个方子，可缓解上述头痛：防风6克，当归、川芎、香附、白芷、羌活、薄荷、菊花各9克，白芍、荆芥穗、白蒺藜各18克，生甘草3克;所有药物水煎，取药汁服用，每日1剂，分早晚2次温服。据临床观察，一般用10剂左右就有明显效果。

此方是由《太平惠民和剂局方》中著名的“川芎茶调散”调整而成。原方由川芎、荆芥穗、防风、薄荷、香附、白芷、羌活、生甘草、茶叶组成，具有祛风散寒、解表止痛的作用，适用于外感风邪、邪气上犯巅顶所致的头痛，也就是常说的“头风”。方中诸药皆有祛风止痛的作用，且大都芳香开窍、轻清上行，药效直达巅顶。在方中加入当归、白芍，可活血、柔痉止痛;菊花、白蒺藜可疏肝清肝、祛风止痛。在原方散寒止痛的基础上，强化了疏肝解郁、活血解痉、止痛的功效，广泛适用于受凉、遇风、情志失调、气血失和等诸多原因导致的紧张性头痛。

方中大多数药物属于芳香之品，不宜久煎，所以原方采取磨成散剂后用茶冲服。我们可以缩短煎药时间，急火煎开后5~10分钟即可，也可加入生姜1~3片、清茶或花茶少许为引药。▲

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