受访专家：中南大学湘雅医院运动医学科副教授 邱续强

环球时报健康客户端记者 王冰洁

人到中年，各种病找上门来，有的一爬楼膝盖就痛，有的髋关节不适，有的腰酸背痛……为何人与人有如此差异？科学家发现，在灵长类的进化历程中，最深刻的变化大约发生在600万年前，当时人类的祖先开始用两条腿走路，解放了双手来使用工具，加速了认知发展，但直立行走后，骨骼比例发生的相应变化也会影响肌肉骨骼疾病的发生风险。美国哥伦比亚大学和得克萨斯大学奥斯丁分校学者联合发表在《科学》杂志上的一项新研究提示，一个人的骨骼特征决定了其髋关节、膝关节和腰背部关节出现病症的机会。

研究人员分析了来自英国生物库的3万多份全身X射线报告后发现，髋部宽度与身高的比值较高的个体更可能患上髋关节炎；股骨长度与身高的比值较高的个体更易发展成膝关节炎或出现膝盖痛；躯干长度（即上半身长度）与身高的比值较高者更有可能出现腰背痛。这表明，一定的骨骼比例与骨性关节炎之间存在关联。研究第一作者、美国得克萨斯大学奥斯丁分校生物化学研究生库恩表示：“骨骼比例不仅影响步态、坐姿、外在形象，还会改变生物力学应力，是引发关节问题的重要因素。”

骨盆宽，髋关节承重大。髋关节主要由骨盆上的髋臼、股骨头以及周围软组织组成。静止站立时，双侧髋关节支撑着头部、躯干及双侧上肢，约承受一半以上的体重。中南大学湘雅医院运动医学科副教授邱续强告诉“环球时报健康客户端”记者，临床观察到，胯宽的情况常见于肥胖人群，因其自身体重大，髋臼、股骨头承重过多，容易导致髋关节退行性改变。

一般来说，髋部越宽的人，颈干角（股骨颈与股骨干之间的角度）可能越小，重心离负重的髋关节越远，股骨头与髋臼臼窝接触面积更小、应力更集中，承受的力更大，更易出现髋关节骨性关节炎。比如女性的骨盆较男性宽，因此易出现髋关节疾病，甚至会连累膝关节。

股骨长，膝关节负担重。股骨，即“大腿骨”，是人体的重要支柱，其长度是从大粗隆（大腿根外侧突出部位）到膝关节外侧。通常，身高越高的人股骨越长，膝关节承担的重量越大。邱续强表示，上下楼、爬坡时，股骨长的人进行膝关节屈伸，应力更大，易造成髌股关节之间的压应力、剪切应力更大，易出现髌股关节炎，引发膝痛。

上身长，核心肌群易劳损。邱续强表示，基于杠杆原理，躯干长的人，下腰部肌肉、核心肌群稳定脊柱的发力大，尤其是在坐姿、弯腰状态下，时间长了肌肉易疲劳，甚至引发慢性劳损，出现下腰痛。此外，上身长的人可能更高，挪威奥斯陆大学医院的一项研究显示，相对于160厘米以下的女性，身高超过170厘米的女性出现下腰痛的风险增加19%。

邱续强建议，无论是胯宽、大腿长，还是上身长的人，选择运动项目都不要过于单一，要多样化，不能只进行跑步、爬山、跳绳等，这几类运动对骨关节的冲击大，更易引发劳损，建议选择游泳、骑行、椭圆机等对关节冲击小的运动；进行力量训练时，不要一味追求负重，可选择瑜伽、扎马步、平板支撑、仰卧起坐、俯卧撑等静态力量练习，练习次数不要贪多，增加每个动作的持续时间也能强化肌肉。▲

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