陆军军医大学新桥医院骨科脊柱外科主任医师 张正丰

行业没有高低贵贱之分，却有入门难易差别。医生是一个大众行业，却入门难，进阶也难。每个医生都有自己的职业规划，除了亚专业（指二级学科下更为细分的学科）和医院的选择，职业规划的进阶也非易事。做好规划，医生必须回答下面四个问题。

1.如何选择医院。人是环境动物，多数病人都会认为，医生在哪个级别的医院工作，就是哪个级别的医疗水平。哪怕你资质不高，在全国最好的医院工作，病人就认为你有全国最好的水平；哪怕你天资聪慧，在基层医院工作，那你也就是基层医生的水平。不过，以名气大小或级别高低来作为选择医院的答案，其实只是表象。医院首先要病源充足，医生能够得到很好锻炼，这样医院才可能名气大，名气大和病源充足互为因果。因此，小医院成为大医院、大医院成为名医院，充分必要条件就是病源充足，这也是医院管理者必须认真考虑的问题。

2.如何选择科室。科室的排名决定你的排名。医生的排名可分为全国排名和自己所在地的排名，在全国排名靠前固然好，在自己的城市或地区排名高也非常不错，这就是所谓的宁为鸡头不为凤尾。如果你在排名全国第一的科室，你只要竞争过你的同事，你就是第一了。如果你在全国排名第50的科室，那你要竞争过前49个科室的所有医生，才能达到第一。

3.如何选择亚专业。如果你选择的亚专业没有很好的病种病源，很难想象能做出成绩。以我自己为例，我的研究兴趣是颈脊髓损伤，临床上发表了一些论文，基础研究在博士和博士后阶段全身心投入了6年时间。遗憾的是，颈椎外伤病源较少，脊髓损伤的基础研究较难取得突破进展。

4.如何成为名医。以前听到某医院领导怼一个教授，说：“有些教授不要牛皮哄哄，离了我们医院你什么都不是。”这句话是否可以这样理解：在中国，只有名院，没有名医。其背后的意思也十分明了：如果一个医生离开名院之后，还能把病源带到新单位，这个医生才是名医。仔细想想，这种医生在国内真不多。因此，有些所谓名医真不该骄傲。我特别佩服那些不靠虚假名声、不靠胡乱操作，而是靠实力（医德医术）争取到病源的医生。▲

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