肠道菌群是寄居在人体肠道内微生物群的总称，与人体的免疫系统、内分泌系统及其他代谢通路都有一定联系。

若菌群平衡遭到破坏，人体的健康状况也会发生变化，可能出现便秘、腹泻、肠炎等，严重的甚至影响寿命。

《生命时报》结合新研究采访专家，揪出危险的肠道致病菌，并教你正确防护。

受访专家

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师 吴小琴

科信食品与营养信息交流中心科学技术部主任 阮光锋

近日，著名期刊《癌症发现（Cancer Discovery）》上发表一项研究，研究人员用肠致病性大肠杆菌和肠出血性大肠杆菌来评估黏附型致病菌诱导肠癌的能力。

他们发现肠道中的黏附型致病菌可以通过其3型分泌系统（T3SS）与肠上皮细胞连接，并注入基因毒素破坏宿主肠上皮细胞中的DNA，导致细胞癌变以及肠癌的发生。

2020年，国际权威期刊《自然（Nature）》发表过一项有关结直肠癌的重要研究，科学家提出了感染特定的肠道细菌可以导致癌症突变的证据。

大肠杆菌主要附生在人或动物的肠道里，多数不但不会给身体带来危害，反而可以抑制肠道致病菌和其他病原体的繁殖。

某些致病性大肠杆菌能引起腹泻、出血性大肠炎等症状；而腹泻、便秘交替、排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

因此，当出现腹泻时，不要都将其归结于食用过多冷饮、食物变质等原因，若一概而论，反而会使有些疾病成为“漏网之鱼”。

以下5种腹泻情况，建议就医

1.急性腹泻，伴有频繁呕吐、发热、剧烈腹痛，或伴有头晕、心慌、口干、尿少等脱水表现者。

2.急性腹泻，48小时内未见缓解者。

3.腹泻伴有黏液血便者或黑便者。

4.慢性腹泻，但同时具有结直肠息肉或胆囊切除术病史，或结直肠癌家族史的患者需要警惕。

5.既往长期便秘患者，近期出现大便习惯或性状改变，出现腹泻。

大肠菌群是一项食品卫生的指示性指标，包括大肠杆菌、柠檬酸杆菌、产气克雷伯氏菌和阴沟杆菌等，食品中检出大肠菌群，并不一定会产生危害。不过，大肠菌群中如果含有致病性大肠杆菌，就可能导致食源性疾病。

致病性大肠杆菌通常分为5类

致病性大肠杆菌种类

症状

肠致病性大肠杆菌

婴幼儿水样或蛋花汤样便

肠产毒性大肠杆菌

多数无明显腹痛，每天排十几次水样便

肠侵袭性大肠杆菌

发热、腹痛、腹泻，粪便中有黏液和血

肠出血性大肠杆菌

早期为水样便，后为血便

肠集聚性大肠杆菌

与小儿顽固性腹泻有关

儿童、老人、孕妇和免疫力较低者是致病性大肠杆菌感染的高危人群。虽然多数患者短期可康复，但部分致病性大肠杆菌的危害不可小觑。

例如，肠出血性大肠杆菌中的主要致病菌株O157:H7有很强的耐酸性，可以抵抗胃酸的消化作用，人吃下去很容易中毒。

它不仅可产生志贺毒素（引起痢疾症状），还能附着在肠道壁上，造成肠道黏膜损伤，使人患出血性腹泻和以急性肾衰竭、溶血性贫血及血小板减少为特点的溶血性尿毒症。

大肠杆菌中毒是典型的“病从口入”，遵循世界卫生组织推荐的食品安全五要点，可有效预防大肠杆菌食物中毒等食源性疾病。

01保持清洁

勤洗手，保持厨具餐具清洁；避免动物接触食物。

02生熟分离

生熟食物分开放，处理生的食物用专用厨具。

03充分做熟

肉、禽、海产彻底做熟，汤煮开；熟食再次加热要彻底。

04保持食物的安全温度

熟食和易腐烂的食物及时冷却；冰箱不过久储存食物；冷冻食物不在室温下化冻。

05使用安全的水和原材料

选择信誉好的经营场所购买食物；果蔬要洗净；不吃变质食物。▲

本期编辑：邓玉

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