受访专家:中国医促会妇产科分会主任委员 陈春玲
环球时报健康客户端记者 田雨汀
怀孕是女性生命中的一个重大转变,在长达10个月的时间里,女性身体发生了一系列复杂又精妙的变化,有些甚至会持续十几年。
11月22日,荷兰阿姆斯特丹大学医学中心、莱顿大学大脑与发展研究中心研究人员发表在《自然·通讯》上的一项研究显示,妊娠可能使女性大脑的结构和功能发生改变。研究人员记录了40名女性在妊娠前、妊娠中和生产后的状况,以及其中28名女性产后1年的状况,通过磁共振成像等方法采集了她们的脑部信息,并结合睡眠和压力等因素,获得其激素变化情况。
结果发现,与未怀孕的女性相比,怀孕期间女性大脑负责处理信息的脑灰质体积明显减少;怀孕女性脑中的“预设模式网络”(大脑未进行有意识活动时,仍在工作的部分)的功能增强,并在产后1年回到正常水平。研究人员推测,女性孕期大脑这一变化可能与产后母婴依恋、对婴儿信号的生理响应等母性行为有关。研究人员补充道,大脑这一可塑性还可能为建立母婴关系提供便利。
民间常说“一孕傻三年”,是否与大脑这种改变有关呢?中国医促会妇产科分会主任委员陈春玲在接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示,孕妇激素水平的变化,尤其是孕晚期雌二醇的变化,会导致女性脑部结构发生微妙的改变,因而更具母性特质,但这种改变并不代表记忆力等大脑功能会下降。加拿大韦仕敦大学研究人员曾将54名女性分成两组进行测试。
在排除抑郁症等干扰因素后,研究人员发现,孕妇们在短期记忆力测试上的表现反而更出色。研究人员解释,怀孕并未使女性的大脑变得“一团糟”,反而会使她们大脑中的能量更为充沛,为日后当妈妈所要面临的各种挑战做好准备。至于为何会出现“孕傻”,更多的是一种心理暗示。还有很多女性在孕期及孩子出生后,长期焦虑、精神紧张、哺乳频繁、晚上睡不好,这些都可能影响记忆力。当逐渐适应母亲的新角色后,“孕傻”的症状就会得到改善或消失。
除了神经系统方面,胎儿在子宫里慢慢长大的过程中,还会给孕妇的身体和心理带来巨大的改变。
1.生殖系统。子宫重量由未孕时的50克增加到1000克,宫腔容量则会增加140倍以上。同时,还伴有子宫颈组织增生和阴道黏膜肥厚出血。此外,受激素的影响,乳房会逐渐增大,伴有胀痛、乳头疼痛,乳头和乳晕有明显的色素沉着。
2.循环系统。由于子宫体积增大,心脏位置会相应上移,承受更大负担,容易出现心肌肥大、心率加快等症状。随着妊娠时间的增长,血液容易变稀,进而导致生理性贫血,血管收缩功能不稳定还可能导致血压波动。
3.呼吸系统。孕妇的氧气需求量和二氧化碳排出量均会增加,肺部负担加重,容易出现胸闷气短等情况。另外,鼻咽和气管黏膜也会充血,容易发生上呼吸道感染。
4.泌尿系统。女性孕期不仅自身代谢变得旺盛,还需要排出胎儿的代谢废物,因此肾脏负担会加重。再加上受孕激素的影响,输尿管有尿液逆流现象,更易发生肾孟肾炎。孕晚期还容易出现尿频和漏尿现象。
5.消化系统。怀孕后,女性胃肠蠕动能力减弱、胃酸分泌减少,因此常出现腹胀和便秘。孕中晚期,由于胃部受压、贲门括约肌松弛,还可能出现胃食管反流。
6.情绪问题。妊娠期间,很多孕妇的“小情绪”一直伴随始终,从开始的早孕孕吐,到中孕期各种产检的焦虑,再到晚孕期分娩的紧张,最后到产后母乳喂养和面对新生儿的束手无策,有些甚至发展为产后抑郁。
面对这些生理改变,孕妇该如何缓解“孕期综合征”,安然度过孕期?陈春玲表示,这些变化能帮孕妇更好地成长为成熟的母亲,获得更多母性特质,孕妇应调整心态,欣然接受怀孕带来的生理改变,并将变化控制在最优状态。
妊娠5~12周可能发生孕吐,建议少食多餐,不要吃完就躺下或久坐。妊娠24周后,乳房和腹部可能出现皮肤拉伸导致的瘙痒,切勿用力抓挠,建议涂抹润肤露帮助皮肤保湿,平时穿宽松的纯棉内衣。妊娠28周后,由于子宫压迫等原因,脚掌、脚踝、小腿等部位会出现水肿,此时尽量别吃高盐食物,避免穿过紧的衣服。到了孕中晚期,女性还会出现便秘、呼吸困难、静脉曲张等情况,要注意调整饮食结构,多吃新鲜果蔬和蛋白质,不要只吃精制碳水;避免久坐久站,适当增加运动量;注意室内通风;睡觉最好侧卧,有助减轻下腔静脉压力,利于血液回流心脏。
孕妇出现情绪波动时,可以先尝试自我调节,多和亲友交流。孕期可以经常散步,或在专业人士指导下练习瑜伽或游泳,能有效减压、舒缓情绪。感到难过或情绪烦闷时,要学会转移注意力,想想开心的事或听音乐、读书、郊游等。避免熬夜,尽量保持好的睡眠,睡不着时尝试改善一下睡眠环境,或换上孕妇专用枕。家人应给予足够的理解和关怀,为孕妇营造一个温暖、轻松、愉悦的生活环境。最重要的是定期产检和自我监测,症状过于严重时,要及时寻求专业产科医生的指导,让自己安安稳稳地度过孕期。▲
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