近日，多地出现部分学校因学生发烧停课的情况，发热原因多为甲型流感。也有网友在社交媒体称，自己出现了感冒、发烧症状，但新冠抗原检测是阴性，怀疑可能得了甲流。

与此同时，被称为治疗流感“神药”的奥司他韦搜索量翻倍，甚至被抢断货。

甲流年年有，为何今年如此“凶猛”？到底要不要囤药？《生命时报》采访专家，教你做好预防。

受访专家

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾

中国中医科学院西苑医院药剂科副主任药师 金锐

武汉市中心医院药学部临床药师 胡戴

据北京市疾病预防控制中心27日消息，最新监测数据显示，北京市季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势，上周流感样病例数量较2019年同期水平上升78%。

在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占绝对优势。

另外，河北廊坊市、安徽省、内蒙古通辽等地的疾控中心，都针对甲型流感病毒活动水平增强发出提醒。

国家流感中心最新发布的流感周报显示，我国南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升。其中，甲型H1N1流感病毒在样本中占比最高，达71%。

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，甲流往往在不同年份呈现流行水平波动的特点，严重程度都不同，每年冬春季都是流感高发季。

学校和托幼机构属于人群聚集场所，集中发热风险因此增加。另外，上班族、公共交通服务人员、公共场所服务人员、医务人员等，日常与周围人接触较多，感染风险也较高。

近几年，受新冠疫情影响，一方面人们的流感疫苗接种率降低；另一方面，流感的感染率变低，造成人们对流感的免疫力下降，使得今年流感传播起来可能更快、感染率更高一些。

李侗曾表示，甲流的流行趋势一般在3、4月份就会减弱。在北方地区，通常只有一个流行季，从上一年的12月份到第二年的3月份；但在南方地区，除了冬春流行季，夏季可能还有一次小流行。

北京大学第一医院感染科主任王贵强提醒，与普通感冒相比，流感的病毒致病力更强，除了会造成患者上呼吸道感染以外，有的还会出现下呼吸道或其他脏器受损的症状。

感染流感后大部分患者都是轻症病例。老人、儿童、孕产妇以及慢性基础病患者要注意预防流感病毒，以免引起其他并发症。

出现感冒症状，如何区分是普通感冒还是甲流？

随着甲流进入高发期，近日被称为治疗流感“神药”的奥司他韦再度被推向风口，出现热卖甚至紧缺、断货的情况。

奥司他韦是抗病毒药物，主要用于成人、1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。其药理机制是通过抑制病毒的神经氨酸酶活性，阻止被感染的细胞释放病毒，降低机体中的病毒数量，从而降低致病性。

奥司他韦该怎么吃？

必须遵医嘱

奥司他韦属于严格的处方药，应在医生的指导下使用，不宜长期服用、自行服用。盲目用药不仅无效，还可能引起药物不良反应。

最常见的是消化道反应，服用后可能会出现恶心、呕吐、腹痛等，多为初次服药时的一过性反应，继续服药可缓解，一般不需要中断治疗。在饭后服药可以减轻消化道的不良反应。另外，还需要关注其可能导致的精神神经系统异常。如果平时服用保泰松等经过肾脏代谢的药物，奥司他韦可能会抑制这些药物的排泄，容易引发中毒，应在医生药师指导下合理服用。

适用于高危人群

世界卫生组织指出，流感引发严重疾病、并发症等高危人群包括孕妇、5岁以下儿童、65岁以上老年人、患有慢性疾病和处于免疫抑制状态（如恶性肿瘤、化疗期）的患者。这些人群在感染后，应尽快服用抗病毒药物。

国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》中，对不同人群明确了用法用量：

年龄

体重

治疗方案

成人

/

75mg，2次/日

1岁~13岁

＞40kg

24~40kg

15~23kg

＜15kg

75mg，2次/日

60mg，2次/日

45mg，2次/日

30mg，2次/日

服用奥司他韦疗程为5天，肾功能不全者要遵医嘱调整剂量。儿童服用后，家长要关注服药后反应。

感染后48小时内服用

《流行性感冒诊疗方案（2020 版）》中提出，对于重症或有重症流感高危因素的流感样病例，发病48小时内进行抗病毒治疗，可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。

医生提醒，不是得了流感就要吃奥司他韦。奥司他韦对引起普通感冒的鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等无效，用药前应先到医院明确是否对证，没必要囤药。

此外，国家药监局批准的新药玛巴洛沙韦片最近也很火热。同样作为抗病毒药物，其机制与奥司他韦基本一致，但12岁以上才可以使用。

需要注意的是，奥司他韦、玛巴洛沙韦均属于处方药，请在医生药师指导下使用。

流感病毒主要通过飞沫和接触传播，预防甲流感染需要注意以下几点：

做好个人防护

在公共场合戴好口罩，尽量与他人保持安全社交距离，日常注意手卫生和咳嗽礼仪。

注意多喝水、多休息，吃一些清淡、富含蛋白质的易消化食物。

及时接种疫苗

人群对流感病毒普遍易感，接种疫苗目前依然是预防流感最有效的方式。建议流感高发季来临之前2~4周接种。

尤其是婴幼儿、在校学生、孕妇、慢性病患者、免疫功能缺陷者以及60岁以上老年人，应优先接种流感病毒疫苗。

保持环境卫生

保持环境卫生，在室内多开窗通风，对门把手、楼梯扶手等重点部位定期清洁与消毒。若出现呼吸道或肠道症状时，应及时居家观察治疗。▲

本期编辑：杨萌

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