武汉市中心医院胃肠痔瘘外科副主任医师 王向阳

又到了年底体检季。每年体检，医生反映最多的是，很多人会因为嫌麻烦、怕尴尬等原因放弃肛门指检。但我想提醒的是，放弃肛门指检有可能是放弃了发现疾病的机会。

临床上，有许多肛管、直肠疾病能通过肛门指检得到诊断，更有约75%的直肠癌可通过这一检查手段及早发现，因此，肛门指检非常重要。

通过指检，医生可发现：1.直肠癌，可触及硬组织肿块。2.直肠息肉，可触及到软的肿块，常会出血。3.内痔，其为软静脉团块，不易触碰到，但如果有血栓形成，则能感觉到光滑和硬结。4.肛瘘，可触及硬结或条索状物。5.肛周脓肿，如盆腔直肠间隙脓肿和直肠后脓肿，可触及直肠中的压痛块，并伴有波动感。6.肛裂和感染，常会出现严重压痛。

肛门指诊前，患者需要排空粪便，用生理盐水或者甲硝唑溶液，把肛门清洗干净，按医生要求保持相应体位，一般以胸膝位(患者跪在检查床上，臀部抬高，双肘支在床上，头部放在前臂上)和截石位(病人仰卧，双腿放置于腿架上)多见。检查时病人要尽可能放松，做深呼吸以减轻腹压，使括约肌松弛，便于医生食指伸入直肠，手指插入肛门后，括约肌可能会因受到刺激而痉挛，患者会因此产生疼痛及坠胀不适感;检查完毕后，可行温水坐浴15分钟，以缓解不适。▲

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