中南大学湘雅医院眼科主任医师 宋伟涛

青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病，其患病率会随着年龄增长而增加，是老年人中的常见病。据估算，2020年我国青光眼患者可达2100万，致盲人数可达567万。致盲率如此之高，是因为多数青光眼早期症状隐匿，不易被发现。临床上，75%的初次就诊患者已发展至中晚期，视神经已严重受损，错失了治疗的最佳时期。因此，青光眼又被称为“沉默的视力小偷”。

其实，大部分青光眼患者在疾病前期还是有迹可循的。比如，大部分开角型青光眼患者在前期会出现视野缓慢变小，容易出现撞墙角、撞到门的边缘等现象;而闭角型青光眼在早期症状相对明显：情绪明显波动、暗处停留时间过长、过度劳累后，会出现阵发性视物模糊、眼部胀痛、轻度的眼红、头痛甚至恶心等症状，一般休息后可以缓解;急性发作时会出现剧烈眼胀、头痛、视力减退、眼红、畏光、流泪，并常伴有恶心、呕吐等症状。即使没有上述症状，青光眼患者也比同龄人更早出现老花眼。过度用眼后眼眶胀痛或鼻根部酸胀，或眼睛看灯光时能在周围看到彩虹一样的光圈，就要及时到医院就诊。

目前，不管是药物治疗还是手术治疗，都仅能帮助控制青光眼疾病进展，改善患者的生活质量，而不能提高视力或改善视野。但若能早发现、及时治疗，有可能将病变速度降至最低，保存现有视力，维持正常工作生活。因此，建议40岁以上、有青光眼家族史、白内障、高度近视、高血压、糖尿病患者等高危人群定期做眼科检查。

作为青光眼高风险人群，老人生活中应注意以下几点。

适度用眼。用眼时间不要太长，注意劳逸结合;不要长时间躺着看手机、看书;尽量避免在暗处阅读和工作，晚上看电视、用手机时要开灯，尽量保证光线充足，不要长时间佩戴墨镜。

养成良好的生活习惯。不抽烟、少喝酒，规律作息，保证睡眠充足;饮食宜清淡均衡，注意防寒保暖，合理进行体育锻炼。

控制情绪。保持平和的心态，减少参与过于刺激的游乐项目。▲

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