在新冠疫情的大背景下，不明原因肝炎、猴痘的相继出现，震荡着大众敏感的神经。10日晚，网传“武汉大学疑似出现霍乱病例”让许多人再陷恐惧。

目前，霍乱和鼠疫是我国认定仅存的两种甲类传染病，新冠仅为乙类。

听起来很吓人的霍乱到底是什么？会不会引发大规模传播？《生命时报》采访专家，揭开关于霍乱你可能关心的8大问题。

受访专家

中南大学湘雅医院医院感染控制中心主任医师 黄勋

武汉大学出现1例霍乱病例

7月9日21:30，武昌区疾控通知武汉大学发现一名疑似霍乱感染病例。

据疾控部门反馈，该生新冠病毒核酸检测阴性，湖北省疾控中心和武汉市疾控中心对原样开展复核，血清学凝集试验均为O139阳性，诊断为霍乱，毒力基因阴性（霍乱弧菌致病力较弱），目前经有效诊治，该生情况稳定，症状已消失。

截至7月10日19：36，通过对264名重点人群、259个点位进行快检，未检出O1、O139群霍乱弧菌，未发现新增病例。

7月11日，武汉市武昌区发布关于武汉大学一例霍乱病例处置情况的通报。

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霍乱，一种古老且流行广泛的烈性传染病。它诞生已有200多年的历史，至今还在侵扰着人类。

也许生活在21世纪的你，对霍乱知之甚少。但在人类的历史上，它留下过难以磨灭的痕迹。自1817年以来，曾经发生过七次世界性霍乱大流行，先后导致数千万人死亡。

七次霍乱大流行全球死亡总人数

下面8个问题，让你快速了解霍乱：

01

霍乱到底是什么病？

霍乱，是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病。

它是我国仅有的两个（另一个是鼠疫）法定甲类传染病之一，也是《国境卫生检疫法》规定的检疫传染病之一。甲类传染病的典型特点是：发病急、病情重、传染快、传播广泛。

据世界卫生组织的专家预测，在世界范围内，每年大约将有130万至400万例霍乱，导致2.1万～14.3万人死亡。

02

此次霍乱会不会大规模传播？

国家卫健委官网的10年的大数据告诉你：不用慌！

霍乱于1820年传入我国，在第七次大流行期间曾出现3个暴发高峰，年报告病例数过万，但进入21世纪后，霍乱在我国表现出持续且相对稳定的低水平流行。2006年后，发病率均低于千万分之一。

2018年全国霍乱报告发病28例，2019年报告16例，2020年报告11例，2021年为5例，且连续多年无死亡病例。

03

霍乱的潜伏期和传染期有多久？

霍乱潜伏期很短，一般在摄入污染食物或饮用水之后12小时至5天内会出现相关症状，通常2至3天。

粪便阳性期间有传染性，通常至恢复后几天。偶有携带者传染期持续数月。对霍乱弧菌有效的抗菌药物可缩短传染期。

04

霍乱的主要症状

最典型的特征：无痛水样腹泻，即使不进食也会不断腹泻。

必须第一时间就医，对症进行补液、抗菌、止泻等治疗。如不及时加以治疗，可迅速导致严重脱水和死亡。

此外还会出现：疲劳虚弱、恶心呕吐、低血压、皮肤松弛、口干舌燥、心跳加速、体重下降等。

05

霍乱的传播途径

通过食物、水、苍蝇媒介以及生活接触进行传播。

食源性传播：即因食用带菌食物而引发的疫情，其中聚餐是食源性爆发的主要表现形式。

水源性传播：多与饮用水管理不当有关，例如某地自来水消毒处理不合格、输水管道因爆裂而受污染、水井盖失修未密封等，当地居民饮用被污染的水源后感染。

粪口传播：带菌者或患者的排泄物被苍蝇接触后，苍蝇可能会把病菌带到裸露的食物或人体皮肤上，相关人员一旦食用被污染的食物或不注意个人卫生，则会被感染。

生活接触引起的传播：因接触到不注意个人卫生的患者或带菌者后，没有对自身进行及时的清洁和消毒而进行餐饮、触摸口鼻、排泄等活动而被感染。

06

霍乱的高发季节和人群

在我国，霍乱的流行高峰时间为6至9月份。流行地区主要是沿海一带，如广东、广西、浙江、江苏、上海等省市为多。

当年上海街头张贴的“预防霍乱”宣传画

霍乱发生无家庭聚集性，成人发病为主，男性多于女性。生活在卫生条件和医疗条件较差地区的人群，是霍乱疾病的高发人群。

07

为什么要做肛拭子检测？

霍乱主要是经粪口途径传播，不会通过空气进行传播，也不能够通过皮肤直接传播。

但如果皮肤沾染到霍乱弧菌，不注意卫生，没有勤洗手，接触的食物会被霍乱弧菌污染，吃进嘴里就有可能发病甚至导致疾病的传播。

肛拭子检测是最快最直观的检测方法。

霍乱弧菌检测方式有很多，但是因等待时间过长，限制过多，为尽早避免阳性产生的大范围传染情况，采用免疫法检测粪便潜血，一则不需要限制饮食种类，二则肛拭子检测用生理盐水浸湿采便管由肛门插入直肠内3~5cm处旋转取出即可。

08

霍乱如何预防和治疗？

霍乱治疗虽没有特效药，但只要及时就医就没有生命危险，不必过度担心。

预防：想要远离霍乱，必须保证水源和食物的清洁。饭前便后洗手，不喝生水，将食物剥皮或者煮熟后再食用。

如遇暴雨洪灾，应丢弃与洪水接触的所有食物，餐具用前要消毒，在沸水中煮5分钟。

治疗：出现剧烈腹泻症状要及时到医院感染科或消化内科就诊，并做霍乱弧菌检测，便于医生鉴别诊断。

轻度和中度脱水患者，使用口服补液治疗就可以得到改善；严重脱水患者，需要通过静脉注射方式快速补液，可以辅以抗生素，缩短症状持续时间。

1992年霍乱病人在接受口服补液治疗

夏季如何预防肠道传染病

进入夏季，病菌容易滋生繁殖，肠道传染病开始高发。黄勋提醒，除霍乱外，公众更应注意防范细菌性痢疾、阿米巴痢疾、李斯特菌感染、甲肝等传染病。

武汉大学医院发布了一份《关于加强夏季肠道传染病预防的温馨提示》，值得大家参考：

1. 饭前、便后和加工食物前要用流动的水和肥皂／洗手液洗手。2. 喝开水，不喝生水，不使用不洁的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、洗蔬菜和其他食品。3. 不吃生的食物，食品在吃前要煮熟、煮透。尽量少食用易带致病菌的食物，如螺蛳、贝壳、螃蟹等水海产品；吃剩饭菜要放在冰箱储存，不要吃未在冰箱储存或储存时间较长的食物，隔夜食物吃前一定要彻底加热，没条件储存、加热的请勿食用。4. 生吃瓜果蔬菜要洗净，先用清水浸泡，然后使用流水多次冲洗；一些带叶、带根的蔬菜，要特别注意根部的清洗。5. 尽量不要在路边摊或卫生条件差的餐馆进餐，在外就餐少吃凉拌菜和肉类烧烤食物。6. 尽量减少与腹泻病人的接触，特别是不要共用餐具。

除了要防止“菌从手过、病从口入”，生活中还要注意以下细节：

保证膳食结构平衡

一日三餐要粗细搭配，常吃土豆、芋头、新鲜蔬果等富含膳食纤维的食物。

蔬果的膳食纤维有较强的吸水性，可增加粪便的体积，有利于粪便成形，预防便秘。

洋葱、豆类、大蒜、胡萝卜等食物富含益生元，能给肠道益生菌补充养分，有利于肠道微生物平衡。

起床后喝一杯温水，同时保证每天饮水不少于1.5升，养成定时排便的习惯，都有助于防止便秘。

如果已经患上便秘，要遵医嘱对症治疗，自行使用泄药容易造成肠道功能弱化。

保持心情愉悦

良好的肠道微生物环境和愉悦的心情能够相互促进，对身体健康有益。

坚持运动

运动不仅能促进“快乐激素”的分泌，还能促进肠道蠕动，加速排便，防止肠道老化。

特别提醒

如果饭后突然感觉肚子疼、恶心想吐，或有发热、食欲不振等症状，应及时到医院就诊，很有可能是急性胃肠道感染。

这类患者应注意保暖、卧床休息；有呕吐、腹泻等症状者有可能脱水，要注重补充体液，可适当摄入鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物。▲

本期编辑：刘云瑽 本文

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