“五年生存率”啥意思

是个统计数据 反映严重程度

受访专家：重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任 王东林

本报记者 王冰洁

今年10月份，国家卫健委发布数据称，恶性肿瘤患者五年生存率已从10年前的30.9%上升至目前的40.5%，我国医疗质量和诊疗能力已有大幅提升。但提起“五年生存率”，不少患者并不了解，还有人问“难道得了这个病，只能活5年？”

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任王东林表示，“五年生存率”是指癌症患者患病五年后的生存比例，可以泛指癌症整体人群。如上述数据表示，我国癌症患者患病5年后，每1000人(包括经过治疗的和未治疗的)中有405人仍然存活;也可以特指某个癌症或某个癌症的某个特定人群，如肺癌的五年生存率、早期肺癌的五年生存率等。五年生存率常用来反映某种癌症的严重程度、进展快慢，也常以此对治疗效果进行评价。严格来讲，这个数据只是统计学上的概率，针对的是整个癌症患者群体，并不能完全照搬在个人身上。

其实，除了五年生存率，还有一年、三年生存率。大部分癌症复发发生在治疗后3年内，这期间患者的病情不稳定，肿瘤细胞很可能再次活跃，容易发生转移和复发，故1年或3年生存率一般不作为长期生存的指标;3年后病情相对稳定、复发率明显降低;5年后的复发机会更小，如果生存5年仍未复发，一般认为是“临床治愈”。

“临床治愈”阶段，癌细胞仍然可能存在，有复发可能，并不能称作“完全治愈”。虽然患者不需要长期服药，但也不是高枕无忧，必须定期复查，防止复发。

癌症患者最关心的是如何提高五年生存率，这受到五个方面影响。

1.癌症病种。不同的癌症，五年生存率并不相同，甚至存在很大差异。比如甲状腺癌、前列腺癌和皮肤癌预后相对良好，五年生存率很高，达到70%以上，部分发达国家甚至超过90%。但有些癌症恶性程度很高，比如胰腺癌、肝癌的五年生存率为10%左右，肺癌不超过20%。

2.病情发现早晚。患癌的种类无法选择，但即使是五年生存率较低的癌症，越早发现，个人的生存率就越高。以肺癌为例，如果患者在早期发现，治疗后五年生存率可高达80%;但如果晚期才发现，生存率便降至5%以下。平时，大家一定要注意定期体检，早期筛查，将癌症扼杀在萌芽状态。

3.合理的治疗。癌症并不是不可治愈的疾病，大部分早期癌症可以治愈，部分晚期癌症通过合理的治疗也可以明显延长生存期。比如乳腺癌，以前的五年生存率低于30%，目前我国乳腺癌经过综合治疗，五年生存率已经超过70%，美国已经接近90%。所以，一旦确诊癌症，要在医生的指导下积极治疗，坚持正规医院的治疗方案，不要听信偏方、土方，更不要悲观失望、放弃治疗。

4.科学的进步。随着科学技术的进步，新的癌症治疗方法、技术和药物不断出现，使癌症的五年生存率不断提高。如近些年非小细胞肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的分子靶向治疗和免疫治疗等新药不断研发上市，使肺癌和乳腺癌的生存期大大延长。

5.个人、环境因素。对患者个人而言，不要被癌症“吓倒”，也不要总是提醒自己是癌症患者，要保持乐观心态，积极的精神状态能提高免疫力，达到更好的治疗效果。此外，以身体适应为前提，患者可以恢复运动、参加社交活动，或重回工作岗位，展示自己，增强自信心。

除了患者自身的努力，家庭、社会的作用也不可或缺。家属的关心要适度，不要过度保护，否则会增加患者的心理负担。社会要增加对癌症患者的认可，比如提高医疗、心理、职业等方面的支持，帮助患者回归正常生活。▲

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