受访专家：航空总医院心血管内科二病区主任医师 刘 芳

环球时报健康客户端记者 田雨汀

高血压的诊断、治疗，都有一个重要前提，即准确地测量血压值。近日，美国心脏学会在《柳叶刀》子刊《电子临床医学》上发布的一项新研究表明，数以百万计的血压正常人群可能因为测量时的姿势不当，而被错误地归类为血压高。研究指出，许多医疗保健人员在为患者测量血压时，会让患者直接坐在诊床上，双腿悬垂，背部和手臂都没有支撑，这不利于准确测量血压。

美国俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的研究人员对150名成年人展开研究，将他们随机分配到三组。在第一组中，血压是在固定高度的诊床上测量，然后在椅子上测量；第二组以相反的顺序测量两次；第三组直接在椅子上进行两次测量，每次测量间有一段休息时间。结果发现，坐在诊床上测血压，平均收缩压比坐在椅子上高7毫米汞柱，平均舒张压则高了4.5毫米汞柱。研究人员得出的结论是，这种差异足以将数百万血压实际上在正常范围内的人，错误地归类为高血压患者，若他们在不需要药物的情况下服用降血压药，有可能将血压降得过低，导致头晕、昏厥甚至跌倒的发生。

航空总医院心血管内科二病区主任医师刘芳介绍，不同姿势之所以会导致血压测量值不同，是因为重力作用于血流致血管压力的改变。例如，同一个人在卧位和坐位时血压有差异，坐位时测得舒张压要比卧位时高约5毫米汞柱。刘芳表示，除了患者测量时的姿势不正确，下面几个因素也会影响血压的测量结果。

1.血压计使用不当。许多人在自测血压时会将袖带绑得过紧、离肘窝过近，如果袖带太宽松，测出来的血压会过低，太紧则会偏高。还有的人测量血压时未将血压计和胳膊放在平行于心脏的位置，或直接用手托举起来，这些都会导致测量结果不准确。

2.运动刚结束即测量。运动会使人体交感神经处于兴奋状态，此时心率会加快、心脏泵血量增加，影响血容量，出现血压一过性升高，导致测量结果不准确。

3.环境干扰较大。如果周围环境有强光刺激、过于吵闹、温度过冷或过热等，都可能让血压出现较大波动。另外，如果处于紧张、生气、过喜、过悲等情绪中或前一晚熬夜、失眠等，也会影响血压。

刘芳表示，在家自测血压，首先要选一台合适的血压计，推荐上臂式电子血压计。测量血压时一般采用坐位或卧位，坐位正确姿势：选择合适高度的椅子，轻靠椅背、双脚平放于地面，将血压计袖带绑在右上臂距肘窝2~3厘米（约两指）的位置，松紧以能并排平伸进两根手指为宜；手臂放在与心脏在同一水平面的桌上，掌心向上、不要攥拳；开始测量后保持手部和身体放松，测量过程中不要说话或挪动位置。卧位正确姿势：在放松状态下自然平躺，胳膊放在两侧，下方不要垫高，右臂外展45度、绑好袖带后开始测量，血压计应放在床上，与测量手臂水平。“大家自己在家测血压时，一般选择清晨、上午、下午、晚上测量，每个时段连续测量三次，间隔5分钟，取其平均值，注意清晨起床后先不活动，直接在床上测量血压。”刘芳说。如果外出回到家或刚进行过身体活动，应休息10~15分钟后再测量；若剧烈运动后，至少休息半小时或让心率恢复到休息状态再测血压。▲

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