近视眼的世界,像是被打上了马赛克:十米之外六亲不认,五十米外雌雄不分……
近视是世界范围内的高发疾病,当前全球近视患病率超过28.3%,预计到2050年将达到49.8%。
据国家卫生健康委员会数据显示,我国超7亿人为近视患者,其中,儿童青少年总体近视率为52.7%,青少年近视率居世界第一。
近视带来的烦恼不只有“看不清”,一系列眼部病变都和它有关。《生命时报》邀请专家,教你护好双眼。
受访专家
首都医科大学附属北京同仁医院医学视光中心主任医师 宋红欣
中南大学湘雅医院眼科主任医师 刘双珍
全球近视率超28.3%大多数近视可以归结为4个原因:遗传、长期近距离用眼、不爱户外运动、饮食不合理。错误用眼习惯、过度用眼等因素,都会导致近视加重。
过度用眼
眼睛长时间盯着屏幕不运动,眼球会失去协调平衡的能力。长时间使用电子产品,也容易导致视力下降。
工作40分钟到1小时左右,就应该让眼睛休息。多走到室外,看看绿色植物,能放松心情、缓解视疲劳。
有害光线
人眼能适应的最佳亮度是300勒克斯左右,而现在很多照明设备都超过了500勒克斯。
看电视不开室内灯,或在黑暗中看手机,这种亮暗对比过于强烈。在强光刺激下,瞳孔会保护性缩小,引起瞳孔扩约肌痉挛,出现眼胀痛和头昏头痛;瞳孔缩小还会引起晶状体变凸,聚光加强,导致近视度数快速加深。
缺乏户外活动
眼睛是光感器官,获得足够阳光才能保持最佳工作状态。
发表在《美国医学会眼科杂志》上的一项研究发现,增加阳光照射可降低近视风险。每人每天至少要有20分钟在阳光下的户外活动。
中等强度有氧运动会增加细胞中氧气含量,促进淋巴和血液循环,是良好视力的前提。
营养不足
人的眼底锥体细胞日常需要消耗一种叫做“视紫红”的物质,这种物质的原料是维生素A、B族维生素、视黄素、卵黄素等。
为了预防近视,建议多补充这些“护眼营养素”。
近视眼有4种继发病随着度数增加、眼球延长、眼球壁变薄,引发以黄斑病变为主的一系列眼底和视网膜疾病,甚至出现无法矫正和失明的危险。
青光眼
青光眼近视患者因为眼轴拉长,视网膜内部的视神经节细胞层相对被拉扯,压力耐受度降低。虽眼压正常,但已造成视神经伤害而导致视野缺损。
白内障
近视眼眼内营养代谢不正常,使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而变混浊,视力逐渐减退产生并发性白内障。
黄斑病变
近视患者因为眼轴拉长,视网膜、脉络膜长期处在拉扯的状态,久而久之就会退化,尤其是视网膜黄斑部位退化尤其严重。
视网膜脱落
有数据显示,临床上50%~60%的视网膜脱落患者,都伴有600度以上高度近视。
新鲜的视网膜脱离(一般一周之内),且黄斑未累及,一定要尽快手术,这样可以尽可能多地保留视功能。超过一周未进行手术,损害往往不可逆转。
需要强调的是,并非只有高度近视才会发生这些眼病。各种程度的近视都可能出现继发病,但其风险随着近视程度的加深而增大。
不同近视程度的护眼提醒近视的发展是个渐进的过程。根据《高度近视防控专家共识(2023)》,不同阶段的近视患者各有防控方法。
1未近视的儿童青少年
近视是可有效预防的,未近视的儿童青少年要注意减轻眼部负荷,控制电子产品的使用时长,增加日间户外活动,并保持充足的睡眠。
长时间近距离用眼,睫状肌会持续处于紧绷状态,容易疲劳,从而导致调节能力跟不上。经常远眺可以放松眼睛里的睫状肌,远眺目标一定要在5米之外。
儿童期应规范视力筛查,建立视光档案,甄别假性近视和真性近视,在规范的医学验光指导下验配眼镜。
2低中度近视患者
对于已经近视,但尚未发展为高度近视的人,要养成良好的用眼习惯。
注意有意识地多让眼睛休息,减少熬夜;不要长时间用眼,每隔45分钟左右应起身活动一会儿、多看绿色植物或远眺。
验光不准、镜片度数和实际度数不符,会让近视发展得更快。建议成年人一年半到两年换一次近视镜;青少年时期用眼较多,最好要3个月到半年更换一次。
3高度近视患者
超过600度且眼轴变长超过26毫米的近视,为高度近视。高度近视患者视网膜脱离风险较大,最好每半年做一次检查,并且注意防止眼部碰撞,减少剧烈运动。
高度近视的人在进行剧烈运动,如坐过山车、跳水、蹦极时,眼球压力会在瞬间剧增,相当于眼睛挨了一记重拳,造成视网膜脱离。
遇到眼前有黑影、出现闪光感或视力下降时,必须尽快就医,检查视网膜是否有裂孔、脱离等问题。一旦发现早期病变及时治疗,以防造成不可逆的视力损害。▲
本期编辑:杨萌
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