受访专家：北京中医药大学东直门医院内分泌科主任 王世东

本报记者 江 越

大多数糖友都知道糖尿病不仅需要监测血糖，同时也要监测糖化血红蛋白，以反映近3个月的血糖控制情况。

糖友在拿到糖化血红蛋白报告单时都会注意到，糖化血红蛋白的单位有两个，而且两个单位对应的正常值范围也不相同，很多人不免对此有疑问。北京中医药大学东直门医院内分泌科主任王世东告诉记者，糖化血红蛋白的两个单位分别为%和“毫摩尔/摩尔”，临床上通常以NGSP的传统单位%报告糖化血红蛋白测定结果，并同时报告IFCC的国际单位制单位“毫摩尔/摩尔”结果，但临床上和患者交流时还是常用%这个传统单位。糖化血红蛋白的测定方法有30余种，在20世纪90年代初期，美国国家糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)及国际临床化学与医学实验室联盟(IFCC)对糖化血红蛋白的测定进行一系列的标准化工作。虽然二者方法不同，但都是对血红蛋白上的特定结合位点进行检测，且检测结果一致。且研究发现，二者存在相关性。两个单位之间的换算公式为：NGSP(%)=0.0915IFCC+2.15 ，但是，这个换算公式仅适用于4%~12%的糖化血红蛋白值，若超出这个范围，两者之间就没有此线性关系了。

王世东说，目前我国糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准为大多数非妊娠成年2型糖尿病<7%(<53.01毫摩尔/摩尔);对于病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者，可以采用更严格的标准，即<6.5%(<47.54毫摩尔/摩尔);对于严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症的患者，标准可以相对宽松，即<8%(<63.93毫摩尔/摩尔)。▲

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