受访专家：北京大学人民医院心血管内科主任医师 张海澄

环球时报健康客户端记者 施婕

由于缺少雌激素的保护，女性绝经后患心血管疾病（CVD）的风险会迅速增高。8月30日，《美国心脏协会杂志》发表的新研究特别指出，大约1/4的女性会在更年期后经历心房颤动（以下简称房颤 AFib），而其影响因素不只有雌激素，还有失眠和压力两大易被忽视的重要致病因素。

正常情况下，心脏跳动会遵循一定的规律节拍，一旦跳动频率和（或）节律异常，便被称为心律失常。房颤是一种最常见的严重心律失常，其发生时，心房会出现不规则跳动或颤动，可导致心力衰竭、血栓或中风。

北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄告诉“环球时报健康客户端”记者：“根据流行病学调查数据，房颤的发病率在1%左右，但由于房颤的发生比较随机，真实的发病率可能被低估。临床上，90%的房颤是由疾病引起的，比如高血压、心脏病、内分泌系统疾病，或是一些肺部疾病等，通常表现为心悸、头晕、胸闷、乏力等症状。”

就女性而言，雌激素对心脑血管的保护作用明显，有助于平稳血压、稳定血脂等。因此，女性到了更年期，尤其是绝经后，就会因体内雌激素水平下降，导致心脏病的发生风险大增。但《美国心脏协会杂志》的新研究，则试图从“心脑相通”的角度，找出其中的关联。

研究人员分析了8.3万多名平均年龄为64岁的女性数据，问卷内容涉及参与者的病史、健康习惯、压力生活事件、社会支持、睡眠习惯和情绪状态。在大约10年的随访期内，研究人员发现，25%的女性患上房颤，且数据显示，失眠评定量表上每多得一分，患房颤的几率就高出4%；压力生活事件量表每增加一分，患房颤的可能性就增加2%。

研究主要参与者、加州圣何塞圣克拉拉谷医疗中心心脏病专家赵博士表示：“除了年龄、遗传和其他与心脏健康相关的风险因素外，社会心理因素是房颤病因中易被忽视的一块。临床中，我们发现很多健康状况良好的绝经后女性，在睡眠障碍和负面心理情绪中挣扎，这些因素增加了她们罹患房颤的风险。”

张海澄表示，良好的夜间睡眠能让心脏处于一种休息状态，反之则会导致交感神经兴奋增强，而迷走神经兴奋不足，身体难以进入放松状态，就容易引发房颤。高强度压力可引发房颤的原因也在于此。“女性在围绝经期及绝经后常出现情绪波动，发生自主神经系统失衡，更易受到失眠或压力的影响。”

张海澄建议，即将进入更年期的女性可从以下四方面进行适度调节。

1. 劳逸结合，不给自己太大压力，保证生活节奏的张弛有度。

2. 按时作息，确保晚上11点前上床，尽量远离咖啡因和酒精，不要饿着肚子睡觉，睡前不要刷手机，营造良好的睡眠环境，最好睡个子午觉。

3. 坚持运动，每周进行150小时的中等强度有氧运动，有助增强心肺功能、调节心情。

4. 排解愁绪，可通过向亲朋好友倾诉、听音乐、参加兴趣活动等方式释放压力。▲

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