人吃五谷杂粮,生病很难避免,去医院看病基本上每个人都要经历,掌握一些就诊小技巧,不仅能节约看病时间,还能提高诊断和治愈效率,尤其是看中医的时候。
《生命时报》结合多位专家观点,总结一份看病技巧。
看中医最好早上去中医“望闻问切”四诊源远流长。切脉(号脉)作为“四诊”之一,很有讲究。中医认为,脉为血府,医者可以通过切脉了解脉位不同表现而测知脏腑、气血盛衰等情况。天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师江海涛表示,早上空腹时诊脉,得到的信息比较准确。
《黄帝内经》中记载:“诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。”也就是说,太阳升起时,阳气刚刚进入体内,夜晚的阴气渐渐退去,经过一晚休息,人体各方面都处于相对稳定的状态,这个时段的脉象是人体平和状态下的真实反映,有助于诊察出有病的脉象。
反之,吃过饭后,胃肠道开始运动,主管肠胃的神经开始兴奋,血液大量涌向这些部位,会使脉象发生变化,不能反映最客观的结果。如果做过某些活动再来号脉,这时血液大量涌向四肢肌肉,更会影响诊脉结果。
“号脉最好在身体没有大活动下进行,一般来说,早晨睡醒后来看中医,脉象是最真实的。”江海涛说,上午8~10点都是较为合适的看诊时间,患者来到诊室后,最好先休息平静一下再让医生把脉;把脉前切勿大喜大悲,心情平和自然,号出的脉才准。
看中医要注意3个细节很多人因工作、交通或挂号难等客观原因,无法早上就诊。江海涛表示,不能早上去也不要紧,选择合适的时间看诊就可以。目前很多中医院都采用中西医结合的方法诊断病情,且中医经验丰富,不必担心不能在上午号脉而误诊疾病。但在其他时间去看中医,需要注意以下问题。
1不要化妆
“望”为四诊之首。一个人的面色、舌象、眼睛及指甲颜色,都能间接反映患者的病情变化。因此,看中医前一定不能涂口红、粉底、眼影、指甲油等化妆品,否则直接影响诊断。
2保护舌苔
“望舌”是中医望诊的重中之重,舌苔变化包括舌(苔)色、舌体、舌形以及舌(苔)的薄厚程度,直接反映了人体生理、病理状况以及病邪深浅。因此,就诊前不要刮舌面,同时忌吃话梅、咖喱、咖啡、果汁等有颜色的食品饮料,以免舌苔变色。
3心态平静
号脉要求安静,包括外环境与医患两者心神的安静。如果经历了路途奔波,或剧烈运动后才见到医生,最好先在诊室外坐一会儿平复心情,然后再进入诊室。
哪些病适合看中医?华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科主任医师卢芙蓉表示,中医提倡的理念是未病先防,在身体出现一些不舒服,没有发现明显疾病之前,建议尽早来看中医,通过望闻问切找到气血、脏腑等阴阳失衡的地方,将身体调整到阴阳气血比较平和的状态。
此外,还有一类是身体比较虚损的状态,如老年人大病后、产妇生产后、小孩子先天身体弱等,也是很适合看中医。
中医和西医可谓各有所长,如果盲目地只认准一种疗法,就有可能耽误病情。天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师江海涛、北京中医药大学中医学院教授李晓君总结了几种更适合看中医的常见疾病。
过敏性疾病
湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等,一般属于免疫功能紊乱。由于免疫系统具有牵一发而动全身的特点,用西药很难找到针对性,往往只能抑制免疫功能,停药后容易反复。而中医是跳出局部从整体来调节,认为过敏是由于正气相对不足,邪气入侵造成的,治疗无非是辅助正气,排出邪气,简单治疗即收到良好的效果。
妇科疾病
妇科疾病常属于激素分泌紊乱,如果单纯调节某种激素,不但不好掌控剂量,还容易引发体内一系列激素变化。中医从整体调节妇科也是一门强项。中医认为,妇科疾病大多是体内有瘀滞或血虚,采取疏肝补肾、养血活血等方法治疗,效果很好。
脾胃病
如慢性胃炎、腹胀便溏等,一般病程较长,机理比较复杂。西药多为单成分,不如中药个体化治疗(一人一方)更容易贴近病情。中医认为脾主升,胃主降,用中药帮助调节脾胃升降,必要时配合疏肝,能很好地调节消化系统疾病。
呼吸系统疾病
中医常被称为 “慢郎中”,但这种观点并不完全正确,实际上,中医治疗感冒发烧这些急性病是有绝对优势的,可以明显缩短病程。另外,咳嗽、扁桃体炎、支气管炎等疾病也适合中医治疗,可以避免使用抗生素。
复杂慢性病
如慢性肾炎、风湿病、中风后遗症、肿瘤等,西医可能会采取激素治疗,有一定的副作用。中医通过辨证选方,喝汤药或扎针灸,效果不错,对肝肾功能的损害也小。
非器质性疾病
有些人平时容易出现疲劳乏力、精力不足、头晕目眩、口臭、便秘、心情烦躁等症状,虽然精神上很不舒服,但是经西医化验、拍片检查却发现不了明显的器质性异常,这些也是中医擅长的领域,可以针对这些症状选药,做到提早治疗,防止病情加重。▲
本期编辑:邓玉
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