主讲人：复旦大学附属中山医院妇产科副主任医师 余 情 □住院医师 张 雯

痛经是不少女性的难言之隐，但很多却抱着“忍忍就好”的态度，没有寻求合理的治疗。目前，治疗痛经有很多办法，有这一问题的女性朋友千万不要再忍痛了。

原发性痛经指生殖系统没有器质性病变的痛经。临床上90%的痛经都是原发性痛经，其发生与月经周期有关。一般初潮后1~2年就会有痛经出现。随着月经期的到来，脱落的子宫内膜细胞中会释放大量的前列腺素，从而引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态。痛经的疼痛程度和个人的体质以及对疼痛的耐受性有一定关系。

继发性痛经往往存在子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、急慢性盆腔炎等器质性疾病。只有解除病因，痛经才会彻底缓解。剧烈痛经的女性中，相当一部分比例存在子宫内膜异位症等器质性疾病，子宫内膜异位甚至影响未来妊娠和卵巢功能。此外，冰岛一项研究表明，遗传是子宫内膜异位症发病的重要因素，也就是说，母亲痛经，女儿也容易痛经。

如果你从未就诊过，可以先到医院检测判断是否有器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、急慢性盆腔炎等。如果有相关器质性疾病，请在医生建议下合理治疗，并定期复查。

如果诊断为原发性痛经，可通过以下几点缓解：1.适当运动可以起到放松心情、促进血液循环、放松肌肉等作用，缓解疼痛。在经期前两天，可以散散步或做些舒展运动，后期尝试慢跑等强度稍大些的运动，避免剧烈运动。2.保持心情愉悦。3.及时使用止痛药，如非甾体抗炎药，服用前先了解药量、副作用和起效时间，避免空腹服用。4.服用短效避孕药，有避孕要求或有子宫内膜异位症的女性可以选择使用短效避孕药，通过调节体内激素，抑制排卵。注意服药前务必咨询医生并了解可能的副作用。▲

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