不好好刷牙的后果有哪些？牙齿变黄、龋齿、牙周炎……或许你想到的伤害只发生在口腔。

一项针对50万国人的新研究显示，不认真刷牙，可能引发心血管疾病。

口腔卫生为什么会牵连心血管？《生命时报》邀请专家解读，并提醒几类人“更新”刷牙方式。

受访专家

空军军医大学口腔医院口腔预防科主任医师 李刚

中华口腔医学会牙周病学专委会副主任委员 毕良佳

首都医科大学附属北京安贞医院干部保健科主任医师 洪昭光

既往研究证实，口腔卫生差和牙周病高发有直接关系。而一项发表于《欧洲临床研究杂志》的研究发现，不规律刷牙可导致心血管疾病、癌症发生风险升高。

该研究由北京大学健康科学中心公共卫生学院流行病学系牵头，研究人员对中国Kadoorie生物库在2004~2008年期间招募的512715名30~79岁中国成年人进行了近10年的跟踪随访。

分析结果显示，9.3%的参与者报告很少或从不刷牙，且这些人往往是男性、年龄更大、健康生活方式较差。

根据随访期间的调研结果，共发生9538例Ⅱ型糖尿病、25102例癌症、11054例慢性阻塞性肺疾病、2166例慢性肾病、2206例肝硬化和37870例全因死亡。

口腔卫生不仅关乎牙齿健康，它对心血管健康也产生了潜移默化的影响，多国研究先后证明了这一点。

一旦口腔内或牙周有了致病菌，就可能穿透牙周组织的上皮屏障，导致各种毒力因子通过血液扩散到全身，直接感染血管内皮细胞，引起炎症、斑块不稳定以及急性心肌缺血。

从该机理上看，被很多人忽视的慢性牙周炎已被作为导致动脉粥样硬化、细菌性心内膜炎等心血管内科疾病的危险因素。

健康口腔不光对牙齿“色号”有要求，早在2016年，世界牙科联盟就重新定义了口腔健康，涉及多方面指标，包括有能力说话，有味觉，可以触碰、咀嚼、吞咽，能够通过面部表情表达一系列情绪，没有疼痛不适和颅面复合体疾病等。

在刷牙这件事上，以下几类人群最好更新一下方式：

老年人

选小刷头牙刷

老年人的口腔黏膜比较薄，最好选小刷头牙刷，刷毛要软且有弹性。

刷牙时不能只刷咀嚼面，里外都要刷到，要顺着齿缝纵向清理，同时轻微颤动牙刷，更有利于清除齿缝中的污垢。

餐后还应使用牙线来补充清洁牙缝中的残垢。

牙缝宽/戴假牙的人

配牙缝刷

牙缝刷是用来清洁牙缝的便捷工具，与牙线、冲牙器等配合使用，可彻底清除牙缝中的食物残渣或嵌塞物。

牙缝刷像一个小号牙刷，但刷头更细长和小巧，粗细只有0.5~3毫米左右，可清洁不同大小的牙缝。刷柄有直（I型）和弯（L型）两种形状，前者适合前牙区，后者前牙后牙都可以用。

使用时，应慢慢把牙缝刷插入牙缝（切忌强行塞入），前后轻轻移动，用刷毛带出食物残渣及牙垢。

清洁后慢慢将其拔出，并用清水漱口。同时将牙缝刷冲洗干净，盖上盖子收好。

换牙期儿童

水牙线

对于处于换牙期的儿童，水牙线可有效发挥抑制牙菌斑及牙龈炎的作用。

牙齿矫正人群

电动牙刷

电动牙刷适合需要特殊口腔保健的消费者，如戴固定矫治器的口腔正畸人群、口腔内有人工种植牙齿的人群、有复杂充填物或修复体的患者、牙龈炎或牙周炎患者等。

常喝咖啡或茶的人

磨毛牙刷

有吸烟、嚼槟榔、喝咖啡、喝浓茶等习惯的人，牙齿容易色素沉着，适合用中硬毛的牙刷，建议选择磨毛处理的刷头。

因为磨毛牙刷可防止较硬的刷毛对牙齿形成伤害，对牙龈保护作用也较强。

需要提醒的是，科学刷牙还要满足以下几点：

本期编辑：张宇

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