我们常说的血脂，主要包括两种成分：甘油三酯和胆固醇。不少人非常重视胆固醇水平，却忽视了甘油三酯。

国内一项联合研究发现，「甘油三酯」是最有可能升高血压的一个血脂指标。这意味着，甘油三酯一旦超标，血压可能也要失控。

《生命时报》结合该研究及专家观点，告诉你甘油三酯超标的人内脏什么样，并支招如何控好甘油三酯。

受访专家

复旦大学附属华山医院心内科副主任医师 谢坤

中国医学科学院阜外医院心律失常三病区主任医师 唐闽

首都医科大学附属北京安贞医院心内综合一区副主任医师 杨红霞

这项发表在《柳叶刀》子刊eBioMedicine上的研究由武汉大学人民医院、黄冈市中心医院、中南大学第三医院、武汉大学中南医院共同完成。

研究提示，甘油三酯是最有可能升高收缩压和舒张压的主要血脂指标，其中，小高密度脂蛋白中的甘油三酯升高，与收缩压和舒张压升高的相关性最强。

研究团队表示，此研究为血脂与血压的因果关系提供了遗传学证据。了解这种潜在因果关系，有助于全面管理血脂异常对血压控制的潜在益处。

甘油三酯其实就是我们常说的脂肪，也就是“油”的学名。临床上，它与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇并列，成为血脂检查的基本项目。

在血脂四项指标中，最易受饮食影响的指标，就是甘油三酯。摄入的脂肪多一点，甘油三酯就会升高；少吃高脂食物，这一数值就会下降。

甘油三酯的正常参考值为0.45~1.69毫摩尔/升，高于1.7毫摩尔/升就算超标。

如今越来越多年轻人甘油三酯超标，主要是饮食习惯不健康，常吃宵夜、暴饮暴食、点外卖等造成的，尤其是油炸食品、甜食，再加上运动不足，甘油三酯就容易升高。

吃得多，动得少，多余的热量会转变成甘油三酯储存在体内。一个甘油三酯超标的人，其内脏可能早就伤痕累累了。

血管

血液中的甘油三酯水平超标，意味着其中有很多“油”，可形成高甘油三酯血症。有的人抽血化验时发现血液呈乳白色，即乳糜血，就是血液中甘油三酯严重升高导致的。

虽然甘油三酯不具有直接引起动脉粥样硬化的能力，但甘油三酯脂蛋白可直接参与动脉粥样硬化的形成。

胰腺

高甘油三酯血症，会使胰腺局部游离脂肪酸水平升高，pH值和微环境发生改变，发生微循环障碍、炎症反应、钙超载等，进而导致胰腺炎。

肠道

高达50%的超重和肥胖人群，会合并高甘油三酯血症。甘油三酯如果储存在肠道上，“将军肚”就出来了。

肥胖往往还伴有高胰岛素分泌和胰岛素抵抗。在胰岛素抵抗状态下，脂肪细胞中甘油三酯水解增多，血液中游离脂肪酸增多，从而加重胰岛素抵抗，增加2型糖尿病风险。

肝脏

甘油三酯也可以逐步沉积在肝脏中，形成非酒精性脂肪肝。

肾脏

甘油三酯升高有可能引起慢性肾脏病，不过多数情况下两者是共同存在的。慢性肾脏病患者中，高甘油三酯血症的患病率高达44.4%。

怎么控好血管里的油？

比起胆固醇，甘油三酯对饮食更敏感，少吃高脂食物，这一数值就会下降。

1多摄入膳食纤维

膳食纤维可在一定程度上降低由糖和其他碳水化合物所导致的甘油三酯水平升高。富含膳食纤维的食物主要有三大类。

2多运动

规律运动有助加速甘油三酯分解，推荐每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每周3~5次，比如快走、慢跑、骑自行车等。

3少热量

无论是降低总热量摄入，还是通过运动消耗热量，均可降低体内的甘油三酯水平。

4少吃糖

糖类会加重甘油三酯升高，限制糖的摄入量，尤其是果糖，如果干、蛋糕、饮料等。

美国亚特兰大心血管组织的心脏病学专家曼弗雷德·桑德勒说：“我坚持以植物为基础的饮食，摄入适量蛋白质，避免加工糖。这样不仅能保持胆固醇和甘油三酯水平正常，还有助减肥。”

5少脂肪

饱和脂肪酸相对于不饱和脂肪酸，更容易导致高甘油三酯血症。日常不妨适当吃些鱼，其中的欧米伽3脂肪酸对降低甘油三酯有一定作用。

6少酒精

研究表明，每周饮酒两次以上，会明显增加高甘油三酯血症的风险。

另外，患有糖尿病、甲减，存在肥胖、高脂血症、胰岛素抵抗、肾功能降低等问题的人，很可能出现甘油三酯水平升高，要定期体检，必要时遵医嘱服药治疗。▲

本期编辑：郑荣华

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