东南大学附属中大医院肿瘤科副主任医师 苏翔宇

说起癌症，人们仍然有强烈的恐惧心理。尤其对患者本身来说，恶性肿瘤给他们带来的身体和精神伤害是持久而深刻的。临床上，癌友的情绪对病情康复的重要性远比我们想象得更重要。当坏情绪影响了患者的诊治、生活质量和社会功能，就一定要及时、科学处理。

面对癌症，患者产生的主要不良情绪包括焦虑、抑郁、恐惧、交流障碍等。大部分患者在肿瘤的某一阶段都会经历短暂或轻度的焦虑和抑郁，还有些人会出现恐惧和交流障碍。如果没有及时纠正，其中部分患者会发展为严重的焦虑障碍、抑郁症等心理问题，甚至出现自杀等极端行为。肿瘤患者的不良情绪在不同阶段有不同表现，一般经历四个阶段。

诊断期。患者在得知肿瘤诊断后，因无法接受事实而感到震惊，有的会表现为否认、回避，有的出现委屈、愤怒和恐惧。在这个震惊期，患者可能会强烈的躯体反应，如食欲不振、睡眠困难、注意力不集中等。如果患者一直否认、逃避，或是沉溺于不良情绪以致延误就医，就需要心理干预。

治疗期。治疗期间患者最担心的问题是疗效和不良反应。这时候，他们的心理特点往往是担忧，伴随着希望或失望。如果该阶段的患者过分担心，对未来感到悲观失望，会慢慢发展出放弃治疗或轻生的念头。

随访期。这是指患者在医院治疗结束返回家中，定期复诊。部分患者会回归正常生活，但有些患者仍会时刻感到担心和不安，身体有一点不舒服如感冒、疼痛，就会十分紧张，以为是复发或转移的信号，导致内心充满不确定感，很难把注意力集中到当下的生活。

疾病进展期。在这一时期的患者往往会感到生存危机，出现对死亡的恐惧和生命消逝的紧迫感，尤其当出现疼痛、呼吸困难等症状时，恐惧尤为突出。

除了患者的心态，肿瘤本身也会影响情绪。例如脑肿瘤会造成脑功能损伤，带来情绪变化;治疗药物的影响，如阿片类药物引起镇静作用;肿瘤相关并发症带来的影响，如癌痛导致的精神崩溃。另外，肿瘤患者所处的环境影响也很大，例如空巢老人患癌后，无亲人照顾导致的失落感会加重心理问题。无论什么原因导致的坏情绪，如果不能得到良好的调整或干预，都可能发展出严重的心理问题，对进一步治疗和康复来说是雪上加霜。这时，除了医护人员的耐心治疗、解答与照顾，患者及家属都要学一点调整心态的办法。

癌友自身首先要直面癌症，相信科学、相信医生，主动求助于身边的支持资源，包括家人、朋友、心理医生或患友组织等，不要一个人瞎想、硬撑。然后是找到能让自己放松的办法，听音乐、打太极、练瑜伽、做冥想、去公园、到海边等，只要适合自己的办法都可以用上。再次，去觉察自己的情绪，学会面对内心的委屈和愤怒，一旦出现这种不良情绪，及时转移注意力，或通过合理的方法宣泄，如唱歌、倾诉聊天，甚至哭泣等。最后，正确面对复发转移，减少其带来的恐惧。一方面，复发转移并不代表生命的终止，随着治疗新方式的不断涌现，肿瘤患者生存时间在不断延长。另一方面，我们可以通过定期复查来及早发现、及早处理复发转移。

对于癌症患者的亲友来说，你们的照料也十分重要。建议保持乐观的态度，从四方面去帮助患者：1.为患者提供安静的、温暖有爱的生活、社交氛围;2.患者闹情绪时，尽量理解患者的痛楚，而不是苛责对方;3.进行鼓励式交谈，不强迫患者;4.收集医疗信息，给予患者正确医学知识方面的支持。▲

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