河南读者韩先生问：我今年62岁，本身有三高，最近高血压又犯了，比以前都高，心里非常着急，就把以前每次2片的降压药吃了4片。吃完血压降得很快，但几天后开始头晕头痛，看东西也模糊不清，这是降压过猛导致的吗?

郑州大学第二附属医院心血管内科一病区副教授周书春解答：很多患者只要发现血压升高，总是希望在最短时间内把血压降到正常状态。尤其是在天气变化大的季节，高血压患者最容易出现血管收缩导致血压升高，此时如果急于把增高的血压迅速降至理想水平是不现实的，容易造成机体不适应，出现其他疾病和症状。

事实上，血压受多种因素影响，是动态变化的。短期内血压降得过快过低，反而使头晕加重，严重者还可诱发脑梗塞。这是因为高血压病人，特别是老年患者，降压过快时，脑组织血流灌注不足，导致缺血性脑血管病的发生。

合理使用降压药物可使患者的血压维持在正常或接近正常水平，减轻症状，延缓或防止心、脑、肾等器官并发症的发生。除了“高血压脑病”“高血压急症”等需紧急降压外，大多数“缓进型”患者的高血压不宜降得过快，降至140/90毫米汞柱左右即可。研究发现，高血压病人的收缩压控制在120~135毫米汞柱，舒张压在80~85毫米汞柱范围内，缺血性脑卒中的发生率最低。

其实，任何药物治疗都有一个渐进过程，降压太快的并不一定是好药，反而可能损害人的健康。有的降压药作用比较温和，从服药到理想平稳控制血压需要一定时间，对于机体来说，更容易平稳接受。因此，高血压患者必须在医生指导下坚持个体化用药原则，小剂量联合用药，缓慢降压。▲

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