对于血脂异常的人来说,最难的恐怕不是忌口,而是到底能吃什么。
如果不会“挑食”,即使天天清淡饮食也管不好血脂。
有些人没有达到高血脂的标准,检查指标在理想值和临界值之间,不需要用药物治疗,“吃饭”成为降脂最重要的一环。
《生命时报》采访专家给食物划分等级,照着吃更有利于降低血脂。
受访专家
复旦大学附属华东医院临床营养中心主任、教授 孙建琴
中南大学湘雅医院心内科主任、教授 余再新
高血脂,最常见的体检异常前不久发布的《北京市2020年度体检统计报告》显示,血脂异常成为北京市居民健康体检异常指标检出率最高的一项。
其实不仅北京,各地血脂异常的检出率也越来越高。国家心血管病中心统计显示,我国血脂异常患病率高达40.4%,人数超4亿。
因没有出现不适症状,不少高脂血症患者把血脂异常视为慢性病,自认为在短期内不会有大问题,放松警惕、不管不顾。事实上,高血脂是心脑血管健康的“慢性杀手”。
如果长期未得到有效控制,很容易引发3类疾病。
冠心病、心绞痛或心肌梗死、心脏动脉硬化等心脏疾病。脑血管硬化导致的脑血栓、脑出血等脑血管疾病。肾脏疾病。如果等到心梗、脑梗急性发作再去治疗,就真的晚了。没标“↑”血脂也可能超标总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇中任意一项升高,就意味着血脂异常。
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患高血压、冠心病、糖尿病等疾病,或发生过心梗、中风等患者,对血脂的要求更为严格,即使化验单上没有“↑”也可能意味着超标。
一表看懂血脂检查结果
单位(mmol/L)
总胆固醇(TC)
≥6.2 ↑
升高
5.2~6.2
边缘升高
<5.2
理想
甘油三酯(TG)
≥ 5.6 ↑
极高
2.3~5.6 ↑
升高
1.7~2.2
边缘升高
< 1.7
理想
“好”胆固醇
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
≥1.6
很好
男性 1~1.3
女性 1.3~1.3
较好
男性 < 1 ↓
女性<1.3 ↓
过低
“坏胆固醇”
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
≥4.9 ↑
极高
4.2~4.9 ↑
升高
3.4~4.1
边缘升高
2.6~3.3
较为理想
<2.6
适合高危心脏病患者
<1.8
适合极高危心脏病患者
血脂的检查结果,最好控制在理想范围(绿色)。
降血脂,食物分成等级吃除了遵医嘱服药,日常生活中还可以通过饮食来降低血脂。营养专家将食物划分为多吃、限量吃、不吃三大类。
高级
4类降脂食物多吃
◎ 蔬菜水果
蔬菜水果含有丰富的膳食纤维、维生素、矿物质和植物化学物,这些物质能通过各种方式有效降低血胆固醇水平。建议每天摄入蔬菜500克左右,水果350克左右。
◎ 大豆及其制品
研究显示,这类食物富含蛋白质、矿物质和大豆异黄酮等,增加摄入有利于降低血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。
◎ 深海鱼类
深海鱼类富含欧米伽3多不饱和脂肪酸,能抑制肝内脂质和脂蛋白合成,具有舒张血管、抗血小板聚集等作用。建议每周吃两次或以上。
◎ 坚果
研究显示,适量摄入坚果可改善血脂异常,降低血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。但坚果脂肪含量高,不宜过量摄入,每天10克左右即可。
中级
高油、高糖、精制主食少吃
近年来,包括我国在内的很多国家的最新版膳食指南,都去除了对胆固醇每日摄入量的限制,但血脂高的人还是应当适量限制膳食胆固醇摄入量。
◎ 胆固醇
血浆总胆固醇轻度升高者,建议膳食胆固醇每天摄入量小于300毫克(差不多为一个鸡蛋含有的胆固醇量)。
中重度升高者,每天膳食胆固醇摄入应小于200毫克,可以只吃一半蛋黄或者不吃。
动物内脏如肝、肾等胆固醇含量非常高,建议高脂血症患者尽量少吃。
◎ 添加糖
摄入的添加糖过多时,会在体内直接转化为内源性甘油三酯,增加血脂异常风险。高脂血症患者应严控膳食中添加糖的摄入量,尽量少吃甜品,不喝甜饮料。
◎ 主食
碳水化合物摄入过多时,多余的能量会在体内转化成脂肪。适当控制精制主食如馒头、白米饭、面条和白面包的摄入量,建议把主食部分或全部换成全谷物,比如燕麦、糙米、荞麦、小米等。
由于全谷物保留了更多的膳食纤维、蛋白质、维生素和矿物质,更有利于血脂健康。
低级
两种“坏”脂肪不吃
膳食脂肪的种类跟血脂健康密切相关,饱和脂肪酸可通过提高血液中低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)的水平而导致动脉粥样硬化。
◎ 饱和脂肪酸
血脂高的人群应该尽量不吃饱和脂肪酸含量高的肥肉、动物油脂、鸡皮、鸭皮以及植物油中的棕榈油、椰子油等。
◎ 反式脂肪酸
这类脂肪酸可使低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)降低,会明显增加动脉粥样硬化风险。
反式脂肪酸高的食物有人造黄油、人造奶油、代可可脂及用氢化植物油加工的各种糕点、饼干等。▲
本期编辑:张杰
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