受访专家：中国中医科学院西苑医院男科主任 郭军

北京大学第三医院生殖男科主治医师 刘德风

北京大学第一医院生殖男科主治医师 杨宇卓

环球时报健康客户端记者 田雨汀

连日来，云南、陕西、山东、北京等多省市人类精子库向大学生发出捐精倡议书，引发网友关注和讨论。有人类精子库官微发文称：“往年，来精子库捐献的志愿者朋友中相当一部分是青春灿烂的在校大学生。去年以来，由于疫情，精子库缺少了你们宝贵的身影。我们倡议，广大在校学生能献出一份爱心！”多份倡议书中还提到，目前国内京津等多个地区已婚夫妇的不孕不育比例高达15%，其中近一半原因是男性精子问题。

精子供不应求导致很多不育夫妇排队等候

精子库又称人类精子银行，是利用超低温冷冻技术，采集、检测、保存和提供健康精子，为辅助生育、优生优育、生殖保险等提供安全、有效、便捷的服务。早在1776年，意大利一位生理学家研究了冰雪对于人类精子储留的影响；1866年，有科学家发现人类精子经过-15℃后仍有部分存活，据此提出了人类精子库的概念。直到20世纪50年代，人们偶然发现甘油是良好的冷冻保护剂，随后成功地使用甘油冷冻动物精子并诞生了一头小牛，从此人类精子冷冻保存技术逐渐成熟，并走向临床应用。1953年，第一批供精人工授精婴儿诞生。1960年，在较成熟的精子冷冻保存技术的支持下，美国建立了世界上首个人类精子库，随后很多国家也相继建立了人类精子库。1981年，湖南医科大学卢光琇教授领导建立了我国第一个人类精子库。

当前，我国精子库处于供不应求的状态。“环球时报健康客户端”记者查阅相关资料了解到，到2021年6月，我国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有539家，每年人类辅助生殖技术应用总周期数超过100万，但全国仅有27家人类精子库，精子的供不应求导致国内许多生殖中心用精的夫妇需排队等待1~2年。“我们非常鼓励符合条件的志愿者捐献爱心，帮助不能生育或不宜生育的家庭。”2月11日上午，记者致电北京人类精子库时，机构工作人员表示，“每年到了大学的开学季，各地精子库都会面向大学生宣传和倡议捐精。最近每天的咨询和预约电话就没停过，报名的人数非常多。”

记者注意到，各地发布的倡议书中，除对年龄、无传染病、无遗传病等指标有硬性要求外，对捐精者的外在条件也有一定要求，但各地略有差别，如北京市要求身高在170厘米以上、海南省要求无大面积纹身或胎记、湖北省要求未在其他精子库进行过筛查等。对此，中国中医科学院西苑医院男科主任郭军表示，精子需要在超低温液氮中保存，因此筛选条件比较严苛，“提倡在校大学生捐精的原因在于，这一群体相对年轻、身体精神状态稳定，因此精液质量更高，适合作为‘主力军’。”

各国各地对捐精者要求不同

根据北京人类精子库官微发布的倡议书，完成全部捐精流程不仅可获得总计最高 5150元的捐献补贴，还可以免费享受价值1500元以上的体检，包括染色体、微生物、精液、乙肝、丙肝、HIV等检测。工作人员表示，精液与染色体检查对了解自己的生育状态意义重大，有利于孕育健康的后代，但大部分人从未做过。

对于报名条件，依据国家有关规定，年龄需在20~40周岁，净身高170厘米以上，体重指数【BMI=体重（千克）/身高²（米²）】小于30。五官端正，无残疾或其他生理缺陷，无明显脱发，有良好的生活习惯，无不良嗜好，无传染病、遗传病史和性传播疾病史，无重度近视（小于600度）、色盲、色弱、高血压和心脏病等。符合条件的捐精者，首先需要接受体检，预约时间进行免费的精液检查，根据初筛情况再安排复查和抽血，完成后获得此阶段相应补贴。体检合格者可进入正式捐精阶段，大概需要捐献5~10次，最后半年抽血复查时根据捐献精液的数量和质量给予补助，最高全部补助为5150元。捐献日期由捐精者自定，整个捐精过程不超过6个月。

不仅是中国，目前全球各地依靠捐献精子生孩子的人越来越多，精子库市场需求也水涨船高，对于捐精者的要求各个国家也有所不同。比如，美国最大的精子银行加利福尼亚冷冻银行要求捐精者年龄在19~38岁之间、正在上大学或已经毕业、身体健康、在美国合法工作；丹麦精子库对捐精者的要求是18~45岁之间、精子质量好、身心健康良好、能提供详细遗传病史、定期提供血液和尿液样本。在美国，有购买精子需求的客户可以在网站上根据年龄、身高、血统、教育背景，甚至捐精者的照片等信息筛选出匹配的捐精者。最终的价格还要参考精子的处理和保存方式、捐精者是否公开身份信息、是否提供照片等确定。

之所以对捐精者有比较高的要求，是因为人体的许多特征都可以遗传给后代，例如，身高有50%~60%受基因影响、遗传因素对成年人智商的影响占57%~73%。在我国，“为了保护双方的权益，精子选择是一个双盲的过程。”北京大学第三医院生殖男科主治医师刘德风说，“一般来说，捐精者与接受捐精的夫妇之间并不知晓各自的信息。”在精子库的精源充足时，接受捐精的夫妇能够根据捐精者的血型、身高、单双眼皮等条件从3~5位候选者中选择最符合预期的精子；若精源不足、需等待较长时间时，只能从两位中选择一位。当然，也有人提出疑问，捐精者的孩子是否存在近亲结婚的风险？如何规避这一伦理问题？对此北京大学第一医院生殖男科主治医师杨宇卓解释说，根据我国2001年施行的《人类精子库管理办法》，1个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕，且供精使用管理体系较为完善，加之我国庞大的人口总数，发生近亲结婚的几率接近于0。

提高精子质量，保住生育力

相比捐精者招募难的问题，全球精子质量普遍下降更令人担忧。据春城晚报报道，云南省人类精子库2019年正式运行，在当时接待的267位志愿者中，合格率仅为19%。2017年，中南大学基础医学院生殖与干细胞工程研究所研究人员发表在美国生殖医学学会期刊《生育与不孕》的一项研究指出，我国年轻男性的精液质量在过去15年中有所下降，合格捐赠者的比例从2001年的56%下降到2015年的18%。

“临床上我们发现，很多夫妇结婚后才发现，自己迟迟怀不上孩子。”郭军说，这和当代年轻人精子质量大不如前有很大关系，因此建议年轻人最好在25~28岁这一黄金年龄段生育。除了年龄，先天或后天疾病、生活不规律、饮食无节制、工作压力大、缺乏运动等都是导致精子质量下降的危险因素。比如，久坐会让会阴等部位血流不畅，从而诱发前列腺炎、附睾炎等生殖系感染；作息不规律会引起内分泌紊乱，导致生精功能下降；烟草和酒精都会影响精子的活力与受精能力；肥胖也会导致精子密度、活动率降低。

高质量的精子是男性生育力的保证，郭军强调，想要保住“精”力，最好做到6点。

均衡饮食。适当多吃鱼类等优质蛋白质、全谷物和新鲜果蔬，以及牡蛎、蛤、蚌等富含锌的食物，少吃高脂肪、高糖类食品。

积极锻炼。保证每周至少150分钟中等强度的体育锻炼，推荐跑步、跳绳、游泳等有氧运动，但尽量不要选择马拉松、长距离骑车等剧烈运动。

戒烟限酒。需要备孕的男性，如果想更好地保证精子的质量，至少要提前3个月开始戒烟戒酒，此外还要尽量躲开二手烟的“侵袭”。

调整心态。学会舒缓压力，合理发泄情绪，压力大时可通过深呼吸、散步、听音乐、运动、向朋友倾诉等方式缓解。

规律生活。减少熬夜，保证充足睡眠，睡前冲热水澡或泡脚等都能促进睡眠。

避免接触有害物质。远离铅、汞、苯、镍、氨、放射线、电磁波等有害物质，避免长期接触农药、化肥、洗涤剂、油漆等，减少塑料制品的使用，选择不含环境激素的日用品。此外，还要少去桑拿房、蒸气浴室，尽量避免或减少热水坐浴，避免高温对于男性睾丸生精功能的影响。▲

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