你有没有在伴侣入睡后，偷偷观察过他？

大部分人睡觉时，眼睛会很自然地合拢；但也有一部分人睡觉时半睁着眼，你以为他是醒着的，其实他已经睡着了……

睡觉时眼睛闭合不全，到底是怎么了？

《生命时报》采访专家为你解答，并告诉你如何根据不同情况来减轻这一状态。

受访专家

北京中医药大学东方医院内分泌科主任 谢培凤

中华医学会眼科分会视光组委员 白继

哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科主任医师 张丽梅

睁眼或闭眼是由眼外肌和表情肌，特别是提上睑肌和眼轮匝肌的收缩及松弛来完成的。

当它们收缩时，肌纤维将眼睑（上眼皮）拉开，使眼睛睁大；当它们松弛时，肌纤维放松，眼睛自然闭上。

通常人在入睡后，上下眼睑是闭合在一起的，睑裂处于消失状态。这样可以使结膜、角膜组织被泪膜浸润覆盖，并有利于泪液循环。

生活中，很多小婴儿睡觉时常发生半睁眼的情况。这主要是因为婴儿的神经系统发育不够完善，大脑无法进行精细调节，这种情况会随着发育的健全逐渐消失。

成年人的半睁眼睡觉，多是生理结构异常所致，一般属于轻度眼睑闭合不全，眼睑皮肤过紧、眼球本身过大，或者做了过宽的双眼皮手术等，这些都可能是诱因。

如果睡觉时角膜（即黑眼珠处）向上翻、只露出了一点结膜（即眼白处），一般属于正常现象，无需干预。

但如果能看到明显的黑眼珠，就需要及时就医检查，排查甲状腺相关性眼病、先天性青光眼、角膜葡萄肿和眼眶肿瘤等问题。

生活中如果经常出现睡觉翻白眼，尤其伴有其他不适症状时，就要警惕是病理性的。

1甲状腺功能异常

甲状腺相关性眼病，可导致眼睑闭合不全，进而产生睡觉时半睁眼的情况。

这是因为患者体内的促甲状腺激素受体抗体，会刺激眼部球后组织增生或刺激眼肌肥大，导致眼球前凸、眼睑闭合不全。

生活中，一旦发现眼球外凸，就该及时筛查甲功。轻度甲状腺相关性眼病患者，可通过控制原发病而使眼球恢复正常；中重度患者一般需要接受激素治疗或手术治疗。

2面神经异常

面神经周围段损伤所引起的周围性面瘫，也可导致眼睑肌肉闭合无力，进而出现闭眼障碍。

这类患者还常伴有面部表情少、口角歪斜、鼻唇沟浅等症状，要及时去神经科就诊。

可以使用滴眼液、眼膏、眼罩等对闭合不全的眼睛进行保护。好消息是，随着病情的痊愈，这种情况导致的睡觉半睁眼现象可逐渐恢复。

3眼睑外翻

瘢痕性、老年性眼睑外翻，也可以造成不同程度的眼睑闭合不全。这种情况一般需要手术矫正，让眼睑回归正位，上下眼睑自然闭合。

4肌营养不良

面肩肱型肌营养不良，常表现为面部表情少、眼睑闭合无力，吹口哨、鼓腮困难。

这种情况要注意增加营养、保证正常活动；物理疗法、矫形治疗等对维持活动功能很重要，但不鼓励进行较剧烈的运动。

无论是生理性还是病理性原因，长期睡觉半睁眼，都会在一定程度上给健康带来影响。

影响睡眠质量

褪黑素是一种“光控”肽类激素，由人脑中松果体细胞分泌，它能调节人体昼夜节律、帮助睡眠。闭眼睡觉有助于降低光线对大脑的刺激，避免扰乱褪黑素分泌。

睡觉半睁眼的人可以佩戴眼罩，或使用遮光效果好的窗帘，睡觉时尽量关闭卧室里的光源，减少夜间光线暴露。

容易干眼

白天，机体通过眨眼生成泪膜保护眼睛；夜晚入睡后，机体就会通过闭眼来保持相对湿润的环境。睡觉半睁眼则会加速眼球表面水分流失，导致部分人出现眼睛干涩。

此时，可以通过使用加湿器、人工泪液等方式进行缓解，如果症状严重，可以在睡觉时佩戴湿房镜，以此保证眼部湿润环境。

结膜感染

睡觉时结膜与空气接触，可能造成灰尘、细菌或病毒等感染，诱发暴露性结膜炎，导致结膜充血、眼睛有异物感等症状。

这种情况要及时到眼科就医，遵医嘱接受抗菌或抗病毒治疗。不建议使用网红眼药水，其所含药物可能有一定副作用。

角膜受损，影响视力

角膜需要长期处于一个湿润的环境，若睡觉时眼球表面水分流失过多，就容易诱发暴露性角膜炎，甚至角膜溃疡，严重影响视力。

角膜怕干燥，睡觉半睁眼的人尤其要注意预防干眼症。白天尽量控制视屏时间，提醒自己增加眨眼频率，这样有助降低角膜受损风险。

简单来说，睡觉半睁眼如果只是露出眼白，一般是生理性的，除了容易眼睛干没啥大问题；但如果伴有一些神经系统的症状或全身不适时，就要多留个心眼儿，注意排查是不是疾病预警信号。▲

本期编辑：郑荣华

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