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过期的「退烧药」,能留着应急用吗?

由于近期“阳性”患者增多,退烧药等药品的需求量直线上升,一些人翻开家里的药箱可能才发现:药过期了。

一些网友发帖求助:布洛芬过期了,到底能不能吃?

《生命时报》采访专家,告诉你过期药是否还能再用,并教你几招判断变质药物。

受访专家

东南大学附属中大医院药学部主管药师 牛一民

武汉市中心医院药学部副主任药师 刘珏

浙江大学医学院附属第二医院药学部主管药师 陈萌

为什么不建议吃过期药?

《中国家庭过期药品回收白皮书》显示,我国有80%以上家庭没有定期清理药箱的习惯,全国一年因此产生的过期药品约1.5万吨。

和食品、日用品等消耗品不同,药品由于保质期短、不经常用等原因,并不适合囤。

过期药品到底能不能吃,取决于药效和安全性两点。过期药品的有效成分含量降低,可能导致病情无法缓解,还有产生有害成分,增加不良反应的风险。比如:

抗生素过期会造成细菌耐药;磺胺类、青霉素类药品过期,容易引发过敏和休克;中成药类,尤其是冲剂、蜜丸等药品,放置过长时间,在一定温度下会发生肉眼难以识别的霉变。

北京大学第一医院药学部副主任药师赵宁接受央视某栏目采访时提醒,药物过期一天也不要吃,无论药品外观有无变化,只要过了保质期,就一定要处理掉过期药品。

建议大家不要冒险服用过期药品,把不确定的隐患降到最低。中药材也有保质期,药材成分虽然不会变,但微生物数量等变化,人的肉眼根本鉴别不出。

此外,需要澄清一个误区,不是只要药品在保质期内就可以放心服用,因为药效受储存条件影响。如果保存不当,即使在“有效期”内,也可能变质。

看几点判断药物过期

储存条件改变、光照和高温都可能让开封后的药品有效期缩短,平时应该定期检查家里的药箱,以下几个方法能初步判断药物是否过期:

+看

主要观察药品有无变色,适用于各类药物。

白色药片变黄、变黑、变红或出现霉点或斑点,均表示药品已变质失效,不可再服,比如维生素C氧化后易由白色变成黄色。糖衣片失效时外层糖衣常会破裂,出现斑块或斑点,还会发生自溶、变黑或发霉。眼药膏及其他药膏出现明显变干、变稀、变色、水油分离等,就不可再使用。

+捏

胶囊极易受潮,捏着如感觉有明显软化、破裂、漏油等,不宜服用。

+闻

栓剂、药片、胶丸等,闻一闻有无臭味或异味。

阿司匹林等片剂受潮后会产生浓烈酸味,对胃肠道刺激性大大增加,因此不宜再服用。颗粒剂、冲剂和糖浆剂失效时往往会出现异味,比如发酵味、臭味。胶丸往往很难从颜色判断其是否变质,但如果有油味,就最好不要服用了。

+触

糖衣片和胶囊剂,如果药品摸上去相互粘连,则不宜服用。

+摇

悬浊液、口服液、糖浆,眼药水、滴鼻剂等,摇一摇是否有沉淀,如药液中有结晶、絮状物或见浑浊,则不可再使用。

以下总结不同药片剂型的变质表现:

药品容易受到光线、温度、湿度、微生物的影响与破坏,开封后,最好能够放在阴凉干燥处,一定不要放在潮湿场所,如浴室、厨房。

药品开封后尽量短时间用完,若需要长期存放,要在包装上注明开封时间,以便下次使用时判断是否过期。

家庭备药遵循5个原则

药物虽然不能大量囤,但准备一些常用药依然是必要的。除此之外,存放环境也是防止药物过期或提前变质的重要条件。建议大家记住几点:

1少量备用的几类药

常见药:感冒药、退烧药、止痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬等);应对蚊虫叮咬及抗过敏药物:如风油精、炉甘石洗剂、氯雷他定等;应对急性腹泻的药物:盐酸小檗碱片、蒙脱石散等;外用药:创可贴、碘酒等;心绞痛药物(有老人的家庭):硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片。

这些药少量备用即可,一旦出现不适症状,对症应急处理后还是应当及时到医院接受诊治。

2存储条件特殊药物不能囤

存储条件在药品说明书上会标明,可分为以下情况:

常温:指存放药品的环境温度范围在10℃~30℃;阴凉处:指存放药品的环境不超过20℃;凉暗处:指存放药品的环境需避光并且温度不超过20℃;冷藏:指存放药品的环境温度范围在2℃~10℃。

不当保存有可能导致药物未到有效期即失效。

3用药前,先观察药物性状

用药前,还应特别留意药品的性状是否发生变化,仔细辨别药品是否受潮软化、变质(如出现发霉、异味、结块、粘连、产生气体、絮状物、沉淀物、变色)等,如有发现药品性状发生改变,即使在有效期内也不能使用。

4液体制剂开封后存放不超4周

液体类如注射液、眼药水、糖浆等,因为生产工艺决定了其药物成分比固体状态更不稳定,易受外界环境影响。

目前,2015年版《中国药典》对此已有明确规定:多剂量的眼用制剂(眼膏、滴眼液等)、鼻用制剂、涂剂、涂膜剂等开启后使用期最多不超过4周。

冲洗剂开启后应立即使用,超期即使未用完也应弃用。

5慢病患者存药量以一个月为宜

患有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗、肿瘤等疾病的人群,需要每日服药控制病情,根据医保政策在医院通常可开出一个月的药量。

慢病患者按时就诊,根据病情变化由医生来帮助调整药物,才是有效控制疾病的方法。▲

本期编辑:张宇

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