中山大学附属第六医院神经科副主任 蔡晓冬

在跨年前夕，男艺人王俊凯工作室发文称，王俊凯在凌晨彩排结束后突发头晕，并伴有视物旋转、恶心呕吐等症状，后因确诊为良性位置性眩晕而无法出席某卫视跨年演唱会的现场直播。

良性位置性眩晕，又称耳石症，是临床常见疾病之一。我们的耳朵除了负责听力外，还对机体平衡起到重要作用，其中以球囊、椭圆囊两个结构尤为重要。在它们的囊斑上有一层耳石膜，上面附有一种专门感知重心、速度变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，被称为耳石。这些石头有时会因为某些原因“离家出走”，从耳石膜上脱落，掉到椭圆囊旁边的半规管里。此时，一旦我们改变头部姿势，耳石就会因重力作用在半规管内的淋巴液里滚动，产生加速度，进而出现眩晕、眼震等症状。当姿势保持不变或者保持头部相对静止时，耳石会随着重力作用掉落到最低处，眩晕就会消失。

一般来说，曾患过美尼尔病、前庭神经炎、突发性耳聋、头部外伤等疾病的患者更容易继发耳石症；耳石症与偏头痛、高血压、高脂血症和中风也有关联，说明其具有潜在的血管机制。

耳石症的发病高峰年龄一般在40~60岁之间，但近年来随着人们生活方式的改变，耳石症的发病率越来越高，尤其是年轻人也成为高发群体之一，这可能就跟潜在的血管机制有关。长期处于压力之下、睡眠不好、过度疲劳等不良生活状态，可能会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血等情况，从而导致耳石症发生。低头玩手机、用电脑，长期处于不良头位姿势，也会加重内耳血管痉挛、细胞缺血，使耳石更易脱落而致病。

需要提醒的是，在确诊耳石症之前，需要排除心脑血管等其他引起眩晕的疾病。如果确诊是耳石症，可通过手法复位的方法进行治疗。医生会通过各种激发试验来判断耳石处于三根半规管的哪个地方，在确定了耳石的所在位置后，即可采取相应的复位手法，让石头慢慢地回到前庭。▲

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