填补空白！国内新研究揭示：“月经不规律”有多危险-窝牛号

对于女性来说，月经是个让人又爱又恨的存在。每月它造访时，会带来各种各样的不便；它不按时报到，又要担心疾病或者怀孕。

近日，南方医科大学南方医院的一项研究表明，月经周期的规律性，可能与心血管健康相关。

《生命时报》邀请权威专家，解读月经周期与健康的关系，告诉你为什么会出现“月经不调”。

受访专家

首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任医师阮祥燕

月经不规律，患心脏病风险更高

来自南方医科大学南方医院的研究团队发现，女性规律的月经周期通常为22~34天，周期短于21天或长于35天的女性，更有可能发生心血管疾病事件。研究结果刊登在《美国心脏协会杂志》上。

研究共纳入58056名女性，平均年龄为46岁，随访追踪近12年。结果发现，与月经周期为28~34天的女性相比，周期≤21天和≥35天，分别与心血管疾病风险升高29%和11%相关。

此外，报告月经周期不规律的女性一般肥胖程度、总胆固醇、三酰甘油水平较高，更可能有高血压、糖尿病病史，及心血管疾病和中风家族史。

研究人员表示，此项大型研究填补了将“月经周期特征与心血管疾病相联系”的数据空白。月经周期异常意味着“下丘脑—垂体—卵巢轴”功能失调，可能影响体内雌激素、甲状腺及肾上腺激素分泌，间接影响心血管健康。

月经周期怎样才算规律？

女性进入青春期后，子宫内膜受卵巢激素的影响，会出现周期性的子宫出血，称为月经。子宫内膜的周期性变化称为月经周期，也是人类的生殖周期。

月经周期的计算，是从本次月经开始到下次月经开始（都以出血第一日算）的时间间隔。不同女性周期长短有所不同，一般平均在28天左右，每两次月经之间，提前或拖后不超过一周，都属规律范围。

如果间隔偶尔超过一周，大家不必过于紧张，可以暂时观察；若持续发生，需及时就诊查明原因。

正常情况下，月经周期的长短与卵泡发育时间有关。除此之外，在排除子宫、卵巢等疾病可能后，压力大、生活作息不规律、用药等因素也会影响周期时间。

月经不调可能是身体在求救

月经是否“不调”，要从周期、经期、经量3个方面综合判断。如果经常出现周期不规律、出血异常等情况，往往预示着疾病的发生。

周期过短或过长

周期过短（＜21天）：首先考虑妇科内分泌疾病，比如排卵障碍型、黄体功能不全等。周期过长（＞35天）：月经周期延长两三个月，甚至提前闭经，多与内分泌、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等卵巢相关疾病有关；甲状腺激素分泌异常、垂体腺瘤等也可能导致周期延长。

出血时长发生变化

一次经期，持续 2～8 天都是正常的。

经期延长，并且淋漓不尽，明显超过以前月经量，甚至影响到正常生活，考虑是否有子宫肌瘤、子宫内膜增生、排卵功能障碍、凝血障碍等，建议及早就医。经期缩短：过度节食减肥、子宫内膜疾病、甲亢甲减等，都可能引起雌激素分泌异常，导致月经变少。

出血量异常

月经量多少因人而异，一般少于20毫升为过少，超过80毫升为过多（一般5毫升的量可湿透1片卫生巾）。

出血量过大：与器质性病变的关系更为密切，如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，要及时就医。出血量变少：压力过大、作息无度、过度节食或口服短效避孕药等，都可能导致经量变少；若同时出现肥胖、多毛、痤疮需警惕多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

需要提醒的是，不同人月经周期、出血量等都不一样，关键是要有规律。

第一次发生异常可自行观察，如果超过两次，就要及时就医，通常检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等。

性激素六项最好在月经来潮的第3~5天检查，可以反映卵巢的功能状态；但对月经长期不来潮且急于检查的人来说，随时都可检查。▲

本期编辑：赵子莹

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