受访专家：南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣

重庆大学附属肿瘤医院医学检验科副主任、主任技师 郭变琴

环球时报健康客户端记者 董长喜

当地时间11月18日，美国“滴血验癌”骗局公司Theranos创始人、现年38岁的伊丽莎白·霍姆斯因欺诈投资者罪名获刑11年零3个月。据报道，负责监督此案的法官爱德华·达维拉宣布，霍姆斯被判有罪，罪名涉及诈骗10名受害者的1.21亿美元。

伊丽莎白·霍姆斯

据公开报道的信息显示，现年38岁的霍姆斯于2003年创立了Theranos公司，当时只有19岁的她刚刚从美国斯坦福大学辍学。此后，该公司推出了小型自动化血液检测设备，其口号是“告别可怕的针头和采血试管”， 声称“只需几滴血便可以完成在专业医疗实验室内进行的多达 240 项医疗检查，从胆固醇到癌症几乎都能检测”。当时这一“突破性创新”在投资界引发轰动。该公司凭借这一“创新”，共募集到近10亿美元（约合人民币71亿元）资金，其估值最高达到90亿美元，霍姆斯也凭借45亿美元的身家被福布斯评为全球最年轻女性亿万富翁，还入选了《时代》杂志评选的“2015年最具影响力100人”名单。

2015年10月，《华尔街日报》记者采访了大量Theranos前员工，并将其血液检测结果与专业医疗检测机构进行对比，推出了一系列调查报道，称这种血液检测技术存在巨大问题，并指出该公司存在检测结果不准确、隐瞒事实等一系列严重问题。这些都直接导致了Theranos公司在当年倒闭。检方在进行两年多的调查后，于2018年6月15日以9项电信欺诈与2项共谋欺诈指控霍姆斯及Theranos首席运营官巴尔瓦尼。2022年1月，经过了漫长的审议之后，法院对霍姆斯做出了上述有罪判决。

“滴血测癌”究竟能否实现？由于其简便、快捷、无痛苦，此方法一直以来都备受医疗界和投资界的关注。除了美国的Theranos公司，日本的东芝公司也在2021年公布了其“滴血测癌”的新型设备。东芝公司的说法是：“通过检查分泌在血液中的MicroRNA分子种类和浓度，就能在超早期阶段检测癌症。目前可以确定肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等13种癌症，但不知道是其中哪一种。如果检测结果呈阳性，将进行额外的检测以确定是哪种类型的癌症。”

对此，“环球时报健康客户端”记者采访了南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣，他解释说：“MicroRNA也叫miRNA，本质上属于液体活检，并不是什么新鲜技术，却在近年来备受关注。”早在2005年，美国佛罗里达大学的研究人员就在研究中发现：对miRNA的监测可能帮助医生更好地了解癌症、先天缺陷和其他健康问题。

目前全球很多科研团队在开发miRNA检测技术。例如在2019年，顶级医学机构约翰斯·霍普金斯大学在权威期刊《科学》杂志上发表了一篇研究称：开发出单一血液检测方法“CancerSEEK”，一次能检测8种癌症，其中位敏感性达到70%，特异度高达99%，对卵巢癌和肝癌的敏感性最高。2019年6月，在美国临床肿瘤学会年会上，美国癌症早筛公司GRAIL公布了一项数据，称开发的多癌种血液检测能在早期阶段从血液中发现12种癌症，特异性达到至少99%。

“不过，这些获得科学界认可的成果都是初步测试，尚未真正走向临床，也均未获得美国FDA等部门的批准。在投入使用之前，还需要进行大量临床研究加以验证。”尤长宣说。

重庆大学附属肿瘤医院医学检验科副主任、主任技师郭变琴对记者说，“滴血验癌”的说法实际上并不严谨。“滴血验癌”从字面意思可以理解为，通过检测血液中的生物标志物来“判断”是否患癌或哪种癌症。这种说法容易让老百姓误认为靠一滴血就能得出诊断。实际上，“滴血验癌”概念很笼统，因为相同的生物标志物可以有不同的检测原理，相同的检测原理可以检测不同的生物标志物。

专家表示，癌症筛查是个很专业的事情，一定要去正规的医疗机构。实际上，肿瘤的早筛早诊不存在“多快好省”的情况，肿瘤早期信号太微弱，如果抽检的血量太少，很可能会有“漏网之鱼”，而如果经常漏诊，那筛查就失去了意义。所以，到目前为止，“滴血测癌”还只是一个美好的愿望。想真正筛查癌症，还是要去正规的医疗机构，尤其是具备肿瘤科的大医院。

郭变琴指出，通过一些血液肿瘤标志物的检测，的确可以用于一些高危人群的肿瘤筛查，通过动态监测可以用于肿瘤患者的疗效判断、疾病复发和转移的预测，但至今没有一个血液生物标志物能百分百地诊断肿瘤。

在肿瘤早期诊断方面，不同癌种有不同的筛查手段，可以结合影像学、胃肠镜等联合应用，但是目前肿瘤的诊断金标准为“病理检查”。

郭变琴总结说，目前肿瘤筛查主要包括以下几个方面：

1.患者症状体格特征、家族遗传史、生活史；

2.血液生物标志物的检查；

3.影像学如CT、超声；

4.内镜检查：肠镜、胃镜检查；

5.活体检查：病理检查。

最后，对以上结果联合分析，综合判断。可见，临床上早期发现和确诊癌症不能光靠几项检查，需要肿瘤专科医生综合患者的病史、家族史、症状体征及其他检查结果后，才能下结论。

最后，尤长宣强调，癌症筛查的专业性强，消费者一定要选择有资质的机构，尤其应注意体检医生和报告解读医生的资质。此外，癌症筛查并非“一劳永逸”，不同高危人群应在专科医生的建议下定期筛查，如果发现癌症征兆，应及时就诊治疗；另外，与其过度依赖癌症筛查，不如及早改掉不健康的生活方式，降低患癌风险。▲

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