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WHO发布全球高血压报告,山东减盐项目被世卫表扬

高血压是一种很善于“隐藏”的疾病,早期没有明显的症状,很多人根本意识不到,直到出现了并发症时才被发现。

近日,世界卫生组织发布首个《全球高血压报告》(下称《报告》):高血压已经影响全世界三分之一的成年人,患病人数达到13亿。

《生命时报》结合《报告》采访专家,教你识别高血压的前兆,并给出预防方法。

受访专家

北京大学人民医院心内科主任医师 刘 健

血压升高会影响全身

高血压也称血压升高,是血液在流动时对血管壁造成的侧压力高出正常值的现象。血管壁若长期承担着高于正常的压力,会引发一系列疾病。

// 判断高血压有个临界值

高血压,不能凭自我感觉来判断,需要定期进行血压测量。一般情况下,人体的理想血压是130/80毫米汞柱。

若静息情况下,连续3次不同时间测得的血压值,高于140/90毫米汞柱,就可以诊断为高血压。

高血压被分为3级:

轻度高血压,收缩压在140~159毫米汞柱或舒张压在90~99毫米汞柱。中度高血压,收缩压在160~179毫米汞柱或舒张压在100~109毫米汞柱。重度高血压,收缩压大于180毫米汞柱或舒张压大于110毫米汞柱。

// 高血压会引发多种疾病

发现高血压后,若不把血压控制在合理范围内,会使全身健康受损。

初期,全身的大、中、小血管开始痉挛硬化,这些变化多发于冠状动脉、脑动脉、肾动脉、眼底动脉。逐步损害心、脑、肾等重要器官,造成脑卒中、心梗、眼底病变、分娩风险等疾病。

高血压带来的损伤会随时间推移而增强,因此血压控制越早越好。《报告》也指出如果各国能够共同努力,将高血压控制率提高至50%,则2023年至2050年间可以避免7600万人死亡。

6个症状预示你的血压可能偏高

根据《报告》显示,近半数的高血压患者不知道自己的患病情况,约五分之四的患者未能获得充分治疗。识别高血压前兆能够帮助成年人尽早发现并进行治疗,最大程度地控制病情。如果有以下6个症状,你可能需要控“压”了。

晨起头痛

高血压有晨峰现象,一般会在早上6~10点的时间段血压升高,如果在这期间发生头痛,甚至出现意识模糊、抽搐、呕吐、视力丧失等症状,应警惕高血压。

经常性头晕

血压升高会影响体内血液循环,导致大脑供血不足而出现头晕。排除过度用脑或过度疲劳,经常出现头晕需要注意高血压。

心悸、心慌

血压得不到控制会导致心率加快,血液循环不畅通。如果出现心慌、心悸,持续时间好几分钟或疼痛消失后很快再次出现的话,需要排查高血压。

手脚麻木发凉

由于四肢上的血管处于血液循环系统的末端,当血压波动、持续升高时,会导致于肢体末端小动脉异常痉挛,出现手脚部位发凉和麻木的现象。如果持续时间过长,建议到医院及时就诊。

耳鸣

耳内血管对血流变化很敏感,当出现高血压、供血异常的情况,会导致内耳动脉硬化和痉挛,从而出现耳鸣。高血压所致耳鸣多为间断性,并且持续时间较长。

眼胀、视力模糊

高血压会导致视网膜动脉逐渐收缩、变细,使得眼球表面的末梢血管充盈。如果双眼经常通红,使用眼药水、休息过后也无法去除,有可能是高血压导致的。

控“压”从“控盐”开始

20%~30%的高血压与遗传有关,其余70%~80%与不健康的生活方式有关。因此,高血压也被当成一种“生活方式疾病”。

做好预防,可以从以下几点入手:

控制盐的摄入量

食盐中的钠会引起血压升高,当摄入的盐量超过肾脏排泄功能时,就会产生钠盐潴留,从而升高血压。

在我国,超过九成居民每天盐摄入量超过世卫组织的推荐量(5克,约平装1个啤酒盖的量)。

建议准备一个限盐勺,按每人每天5克盐计算,分配在一日三餐中;使用低钠盐代替普通食盐;泡菜、腊肉、腐乳、酱油、火腿、榨菜等含盐量高的食物应该少吃;可以用一些调料代替盐,例如葱、姜、蒜、蘑菇、花椒、八角、辣椒等,在不增加钠含量的情况下增加食物风味。

《报告》中,提到了我国山东省2011~2016年间开展的“省部联合减盐防控高血压项目(SMASH)”。世卫认为,这一案例很好地说明了引导公众采取减盐措施,是可以降低人群层面血压水平的。

该项目由山东省政府和卫健委(原卫生部)联合开展,主要措施包括四点:

建立健全减盐政策并制定相关标准;宣传普及低盐膳食与高血压防治知识,并开展多种形式的健康促进活动;广泛开展人群高血压筛查和行为危险因素调查,对早期发现的高血压高危人员和患者采取预防性干预措施;建立减盐防控高血压监测与评价体系。

定期监测血压

18岁及以上成年人至少每年测量1次血压;超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群,要经常测量血压。

已确诊高血压的患者家中要备有血压仪,养成在家测血压的习惯,并做好监测。

坚持运动,控制体重

体型越大,心脏就要更大的力量把血液输送到全身,血压也就随之升高。适量运动可以扩张血管,降低血压,促进糖脂代谢,减少心血管疾病风险。

另外,保证充足睡眠、戒烟限酒都能够有效预防高血压,越早将血压控制好,越能避免身体受到损害。▲

本期编辑:田新宇

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