一个人是否健康，尿液很有“发言权”：它的量、色、气味等细微改变，都可能是疾病的信号。

通常，当人们喝水变少、出汗过多或肝火旺盛的时候尿液会呈深黄色，提示人体需要喝水、休息了。那么，尿液“越清越好”吗？

《生命时报》邀请专家为你解答，并告诉你健康尿液是什么样的。

受访专家

浙江省人民医院泌尿外科副主任、主任医师 徐智慧 □主治医师 项 飞

西安交通大学第二附属医院健康管理部 李晓妮

尿液颜色受饮水量、饮食、药物、疾病等多种因素影响，如果饮水量不足时还总排出太清澈的尿液，可能存在潜在的健康问题。

可以通过下面标准判断饮水量是否充足：

成年人每天应该饮用1500ml~1700ml的水；如果感觉到口渴、少尿的症状，身体已经缺水到体重的2%。

生理性因素会让尿液过于清澈

一些生理性因素的变化会让人体排出比较透明的尿液，但这些影响是暂时的，诱因解除后便可恢复正常。

首先是饮水过量，部分人群认为水喝得越多越健康，结果每天饮水超过5000毫升，排出的尿液非常清澈，长期如此可能引发膀胱、肾脏损伤。

其次，妊娠期女性体内的血容量增加，流经肾脏的血液变多，胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素也可增加肾小球滤过率，使她们排出更多清澈的尿液。

另外，有些药物也是尿液过分清澈的原因，比如长期服用过多维生素C（抗坏血酸），多余的量并不会储存在体内，而是通过肾脏排出，造成尿液被稀释。

清澈尿液提示4种病

如果发觉自己没有大量饮水，尿液仍保持清澈，需要注意以下几种疾病，并及时就诊。

肝脏疾病

肝脏是多种代谢废物的“处理场”，重要的产物之一就是胆红素，可使尿液变黄。当肝功能严重受损，无法产生足够胆红素时，尿液就会变得清澈。

肾脏疾病

肾脏也是处理代谢废物的重要器官，慢性肾病患者的肾单位持续受损，引发过滤、浓缩功能障碍，可使尿液过于清澈，也可伴有泡沫增多（蛋白尿）、暗红色尿液（血尿）等情况。

糖尿病

对糖尿病患者来说，当血糖水平超出肾脏重吸收能力时，尿液中糖分升高，增加了尿液的渗透压，造成肾脏无力重吸收，水分、电解质流失过多，尿液就会变清澈。

胰岛素严重不足，血糖控制十分不理想时，身体会分解脂肪以获得能量，分解出的酮体会进一步升高尿液渗透压，不仅尿液更清，严重时可出现酮症酸中毒和高渗综合征等，危及生命。

尿崩症

尿崩症患者因出现体液调控障碍，总有明显口渴感，只能通过大量饮水来缓解，他们的尿液清澈与饮水量、排尿量过多相关。

肾脏生成尿液、输尿管运送尿液、膀胱储存尿液、尿道排出尿液，将机体代谢过程中产生的废物或有害物排出体外，维持机体健康状态。

正常人的尿液颜色呈淡黄色，其色素主要来自尿黄素及少量的尿胆素和尿红素，这些物质都是机体新陈代谢的产物，这种颜色代表身体机能很正常。

不正常的尿液包括以下几种：

洗肉水一样鲜红：泌尿系统疾病，包括肿瘤、结石、肾炎等；

酱油色：尿液中有破了的红细胞，也可能是急性肾炎等；

亮黄色：可能是肝胆问题，或维生素B及胡萝卜素食用过量；

蓝色或绿色：可能服用了泻药，或化疗药等；

黑色：不常见，可能是急性血管内溶血，例如恶性疟疾；

白色：尿中有乳糜，可能是丝虫病或肾、淋巴管堵塞。

饮食导致的尿液异常一般是暂时的，例如，食用火龙果、胡萝卜等食物会引起尿液变色。但尿液持续变化需要仔细观察，及时就医。

除尿液的颜色外，气味、频率、尿量、状态都是衡量人体健康的标准，一旦发现异常，应及时就医。

01

气味：淡淡的氨味

正常的尿液有“氨臭味”，淡淡的异味，不会刺鼻。如果小便能闻到奇怪、难闻气味，可能是你最近饮食引起的，如吃芦笋导致小便气味难闻，因为这些食物内含有包含硫磺的氨基酸。

但如果是以下味道，可能是疾病的预兆：

△苹果味的尿可能是糖尿病酮症；

△腐臭味的尿可能是由于细菌感染；

△刺鼻的氨味可能是膀胱炎或尿潴留的表现。

02

频率：一天8次

大多数情况下，水在体内正常代谢需要30~45分钟。每天排尿不应超过8次（白天7次，晚上1次是最佳比例）。如果超过7次且不是饮水原因造成的，就叫做尿频。

03

尿量：每天1500毫升

肾脏每4分钟就可以把全身血液过滤一遍。人体24小时可形成150~180升原尿，但实际排出的终尿只有1500毫升左右。

若超过2500毫升为多尿，多见于水摄入过多、糖尿病、尿崩症等；低于400毫升为少尿，低于100毫升为无尿，多见于休克、肾脏疾病、尿路梗阻患者。

04

状态：泡沫少，无沉淀

如果尿液中泡沫明显，且久久不能消散，可能是肾脏疾病造成的，应该及时到医院检查。▲

本期编辑：田新宇

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