受访专家：北京医院神经内科主任医师 秦绍森

北京大学首钢医院神经内科主任医师 高伟

环球时报健康客户端记者 李珍玉

日前，《中国循环杂志》发布了《2015~2019年中国居民脑卒中发病与死亡特征分析》报告。报告显示，脑卒中发病率随年龄增长而升高，特别是在40~49岁、60~79岁两个年龄组，脑卒中的发病率显著增高。作者强调，需要同时关注青壮年和老年人的脑卒中防治。

中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心陈晓荣、吴静等研究员基于我国居民急性心脑血管事件报告（试点）项目开展了这项研究，共覆盖全国31个省、100个县（市、区）的6000万人口。作者指出，我国脑卒中仍处于快速增长期。尽管2019年脑卒中年龄标化发病率（523.82/10万，即去除年龄影响因素后的发病率）比2015年下降了7.5%，但仍是全球平均水平（150.8/10万）的3.5倍。从发病率看，2019年45~49岁、60~79岁年龄组的脑卒中发病率增幅在11%~13 %之间，50~59岁年龄组发病率增幅约为4%；从死亡发病比看（即死亡人数与发病人数的比值），40~49岁和60~79岁年龄组在0.13~0.18之间，50~59岁年龄组最低，为0.10，脑卒中增长的年龄分布呈现明显的“U”型特征。

北京医院神经内科主任医师秦绍森告诉“环球时报健康客户端”记者，近年来发现40~49岁年龄组发生脑卒中比例有所提高，可能与下列因素有关：

1.饮食习惯的改变。随着生活水平的提高，高盐高糖和高脂食物增加，这个年龄组的人由于社会交往的需要，聚会聚餐较多，时间久了可能会造成血液黏稠度增加，容易发生血管堵塞。

2.工作压力大、生活压力大。这个年龄组无论是工作还是家庭的责任都很大，情绪不免容易波动，容易导致血压不稳，无论对缺血性中风还是出血性中风，都是很常见的诱发因素。

3.本身患有高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病。平时由于工作忙或其它因素，自己并不知情（不参加常规体检）或是不够重视，疾病控制不理想，使血管动脉硬化进展加重。

4.合并其他内科疾病却不知情。这个年龄组的人相对年轻，若患有心律失常、心功能不全、瓣膜病，或是有免疫性血管炎、感染性血管炎等，常因症状轻而忽视，这些疾病也可引发脑卒中。

5.临床中发现，这一年龄组的人出血性卒中发生机会较多，还与先天血管的发育缺陷有关，比如动静脉畸形、动脉瘤等，这种隐匿性的先天血管病变平时没有任何症状，当血压急剧升高、情绪波动很大或者工作负荷特别重时，血管病变破裂就会导致出血性卒中的发生。

至于60~79岁年龄组，脑卒中发生率机会随年龄增高而增加比较容易理解。动脉硬化最相关的因素是年龄，即年龄越大动脉硬化越重。其次，这一年龄组多属于退休老人，突然退休容易造成心理落差和生活上的不规律，运动减少，另外很多人本身就患有“三高”。并且，随年龄增加其心脑血管的基础越来越差，心肾等器官功能也逐渐下降，从而导致脑卒中的发生多了起来。

北京大学首钢医院神经内科主任医师高伟表示，中老年人要想预防脑卒中，须注意一下几点：

保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。均衡饮食可以减少摄入高热量、高脂肪、高盐、高糖和高胆固醇等不健康食物的摄入，从而降低脑卒中的风险。适量运动可以增强心肺功能，提高身体代谢能力，降低血压、血糖和胆固醇水平。戒烟限酒则可以减少心脑血管疾病的风险。

定期体检，及时发现并治疗高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等慢性疾病。这些疾病都是脑卒中的危险因素，通过严格控制这些疾病，可以降低脑卒中的风险。

保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。这些情绪状态都可能导致血压升高和免疫力下降，从而增加脑卒中风险。通过心理调节和放松训练等方法，可以缓解不良情绪，避免脑卒中的发生。▲

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